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稳定期COPD的社区管理病例1COPDCOPD治疗管理目标具体管理措施有那些COPD治疗的四项措施COPD评估肺功能分级COPD评估测试(CAT)COPD综合评估主要内容教育教育的内容影响COPD的有毒颗粒有哪些?主要内容总则:稳定期COPD患者的治疗应该是个体化,药物治疗目的是减轻患者的症状,减少急性发作的频率和严重程度,并改善患者的健康状态和运动耐量 支气管舒张剂:控制COPD症状的最主要治疗措施。短期按需应用可缓解症状,长期规律应用噻托溴铵等药物可预防和减轻症状和急性发作 疗效:现有COPD治疗药物不能逆转患者肺功能下降的长期趋势(这是COPD的关键点),目前COPD的药物治疗仅仅是减轻症状和/或减少并发症COPD治疗药物如何看待药物治疗在COPD治疗中的作用支气管扩张剂支气管扩张剂分类治疗气流受限:支气管扩张剂(吸入疗法)如何选择支气管扩张剂?支气管舒张剂支气管舒张剂支气管扩张剂的不同作用短效2受体激动剂长效2受体激动剂2受体激动剂注意事项正常气道有一定的胆碱能张力,使得气道处于轻微的收缩状态 在COPD气道狭窄,同样程度的胆碱能张力因几何原因会对气道阻力会产生更大的效应.抗胆碱能药物就会产生更大的支气管舒张效果 在COPD,胆碱能张力可能是气道狭窄的唯一可逆因素长效抗胆碱能药物BarnesPJ.EurRespirRev(1996)茶碱类药物的临床应用影响茶碱代谢的因素支气管舒张剂的联合应用糖皮质激素口服糖皮质激素吸入糖皮质激素联合吸入糖皮质激素+β2激动剂其它药物治疗疫苗祛痰药(粘液溶解剂)抗氧化剂免疫调节剂镇咳药抗生素非药物治疗康复治疗康复治疗的内容氧疗外科治疗通气支持总结 COPD稳定期的分级治疗谢谢!