《人体解剖生理学》第五章 血液-上海海洋大学-吴文惠教授.ppt

第五章血液BLOOD概述毛细血管一组成:二.理化特性血浆渗透压(四)血浆的pH值

1，pH值7.35-7.45。

2，血浆pH值主要决定于血浆中主要的缓冲对，即NaHCO3/H2CO3的比值。通常NaHCO3/H2CO3比值为20。

3，血浆中有蛋白质钠盐/蛋白质、Na2HPO4/NaH2PO4
红细胞内有血红蛋白钾盐/血红蛋白、氧合血红蛋白钾盐/氧合血红蛋白、Na2HPO4/NaH2PO4、KH2PO4、KHCO3/H2CO3等缓冲对，都是很有效的缓冲对系统。

4，肺和肾不断的排出体内过多的酸或碱的情况下，通常血浆pH值的波动范围极小。三.基本功能防御和保护（防卫者）血液中含有一些有形状的东西，如白细胞，这些白细胞能够吃掉外来的微生物和体内的坏死组织。血液中还含有一些引起抗外来微生物的抗体，这些抗体也能消灭外来的细菌和毒素，从而使机体免于发生传染病。
血浆蛋白功能：运输、缓冲、生理止血、营养储备第二节血细胞生理一、RBC生理O2CO22功能:
运输O2和CO2、血氧饱和度
缓冲酸、碱物质
3.形态:
无细胞核
表面积增大
双凹圆碟(盘)形气体扩散距离缩短
可塑性变形能力增强

(二)RBC的悬浮稳定性与血沉3.RBC叠连现象:许多RBC较快地以凹面相贴,形成一叠RBC,称~.
RBC叠连→表面积/容积↓→磨擦力↓→血沉↑
形成的快慢主要决定于血浆的性质,白蛋白↓,球蛋白、纤维蛋白原↑
白蛋白↑→红细胞叠连↓→摩擦力↑→血沉↓
球蛋白、纤维蛋白原↑→红细胞叠连↑→摩擦力↓→血沉↑
RBC的渗透脆性ErythrocyteOsmoticFragility(三)RBC的生成
2021/10/10星期日2.足够的造血原料:3.必要的RBC成熟因子:4.生成的调节：红细胞生成的调节二.白细胞生理白细胞的分类1.中性粒细胞：2.嗜碱性粒细胞：3.嗜酸性粒细胞4.单核细胞：5.淋巴细胞抗体和抗原的识别6.裸细胞：三．血小板生理(二)血小板(thrombocyte)的生理功能2.促进血液凝固:血小板因子(PF):
PF2:纤维蛋白(FP)原激活因子
PF3:血小板磷脂,膜磷脂表面，为因子Ⅹ和Ⅱ的激活提供吸附界面
PF4:抗肝素因子
PF5:血小板内的纤维蛋白(FP)原
PF6：抗纤溶蛋白因子；
2021/10/10星期日3.保持血管内皮细胞的完整性:
沉着于毛细血管壁,填补内皮细胞脱落留下的空隙.
融合入血管内皮细胞,修复并保持其完整性.
颗粒释放血小板衍生长因子,促进损伤的修复.

(三)血小板的生理特性3.释放(脱粒):
致密颗粒释放:
ADP:促进血小板聚集
PG→TXA2:促进血小板聚集
PF因子:促进血凝
5-HT:收缩血管
4.收缩:血小板收缩蛋白→血凝块回缩→血栓硬化
5.吸附:血小板质膜结合有多种凝血因子:Ⅰ、Ⅴ、Ⅹ、Ⅻ

§3血液凝固及纤维蛋白溶解凝血因子CoagulationFactor1.除因子Ⅳ(Ca2+)外,其余均为血浆蛋白
2.除因子Ⅲ（脂蛋白）外,其余均为球蛋白
3.除因子Ⅲ为组织细胞释放外,其余均在血浆中.
4.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ及前激肽释放酶均为蛋白酶.
5.除因子Ⅶ外(因子Ⅱ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ)都是无活性的酶原,必须被激活.
6.因子Ⅶ以活性型存在,但必须有因子Ⅲ同时存在才起作用.
7.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ为Vitk依赖性凝血因子.
(二)凝血过程:(三)与凝血有关的疾病:(三)抗凝系统:二.纤维蛋白溶解（纤溶）纤溶与凝血的平衡作用§4血型与输血原则二.RBC血型:ABO血型的遗传（二）Rh血型系统：3.临床意义：三.输血原则2021/10/10星期日交叉配血试验