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创伤性休克病人的麻醉随着现代交通业、工业的发展,因交通事故、工伤等各种灾害性事件造成严重创伤病人的数量日渐增多,继心脏病、肿瘤之后,其发病率已居第三位。 这类病人病情复杂,特别是严重创伤伴有大出血、严重休克需急诊手术时,稍一延误即可造成病人的迅速死亡。创伤性休克的定义由各种严重致伤或致病的原因导致有效循环血量不足,急性微循环障碍、神经体液因子失调而使重要生命器官缺血、缺氧,从而导致血压下降,脉搏快速而微弱,外周血管收缩,脸色及肢端苍白,反应迟钝,甚至神志昏迷等一系列症状和体征的综合征。创伤性休克的病理生理(一)休克的全身性病理改变(二)创伤后高血糖反应(三)全身炎性反应综合征创伤性休克病人的麻醉 包括五方面的内容: ①术前采取相应治疗措施增强生命器官功能 ②对病人病情严重程度进行正确、恰当评估,并仔细了解各系统与器官的功能状态 ③尽量选用病人能耐受的麻醉方式与麻醉用药 ④麻醉全程进行各项监测,随时纠正生命器官活动异常 ⑤积极防治术中及术后并发症一、伤情估计(一)外伤情况(二)失血量的估计(三)一般情况(四)合并存在的疾病第二节创伤性休克病人的麻醉特点一、急救处理二、气道处理三、循环管理第四节麻醉处理原则一、麻醉方法选择二、麻醉诱导三、麻醉维持五、麻醉过程监测六、手术时机七、麻醉期间循环、呼吸管理第七节术后并发症感谢!