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单元综合提升 一、西医传入中国的过程及特征 (1)明末清初,西方近代科学和医学传入中国,当时传入的只是浅显的解剖生理知识,而且西医在临床治疗技术上并不优于中医,故影响不大。 (2)19世纪初,牛痘接种法以及西医外科和眼科治疗技术传入中国。随着西医的传入,近代西医学的成就相继引入中国,从而为西医在中国的发展奠定了基础。 鸦片战争后,西式医院在通商口岸建立起来。这些医院分科完备,技术先进,开始受到人们的欢迎,各种先进的技术也随之传入 中国。 (4)早期的西医教育以师傅带徒弟的形式进行。第二次鸦片战争后西医院校开始出现。《辛丑条约》以后,西医的学院制教育发展 迅速。 (5)西医进入中国的同时,西医留学生教育开始发展,主要包括两个方向,即日本和美国。西医书刊在中国出现,推动了医疗事业的进步。 (6)西方公共卫生措施逐渐被引入中国,中国大城市的公共卫生事业得到发展,对人们的身体健康起到了积极的作用。 二、中国医疗保障体系的发展过程 (1)中华人民共和国医疗保障体系的初步建立。1949年后,我国经济政策受苏联计划经济体制的影响,医疗保障体系也是在高度集中的经济体制下建立起来,当时公费医疗和劳保医疗在国家工作人员当中的覆盖范围较广。其特点是保障程度较高、体现新生政权的优越性、适应国情。 (2)城市医疗保障体系的巩固与出现的问题。1956—1966年是我国全面建设社会主义时期。在城市建立了与计划经济体制相配套的,以就业为前提的包括养老、医疗、伤亡抚恤及各项福利补贴为内容的社会保障制度。主要特点是医疗保障的发展与生产发展不能协调,由城乡二元社会结构引起的城乡医疗保障的不公平现象突显。 (3)“左”的思潮影响下的医疗保障体系。受“左”的思潮的影响,医药卫生事业在1966—1979年没能取得更多的突破,零散的控制医疗费用的措施,并未有效遏制医疗费用的上涨。 (4)医疗保障体系的全面建设。1998年我国开始面向正式就业的群体建立城镇职工基本医疗保险制度;2003年开始建立新型农村合作医疗制度;2005年对城乡低收入人群建立医疗救助制度;2007年城镇居民基本医疗保险制度开始试点。医疗保障体系基本实现了全覆盖,筹资水平和保障水平也在不断增加。