(完整)5麻醉科安全与质量控制会议记录.doc

麻醉科质量安全工作会议记录
时间：2017-5-26
地点：医生办公室
参加人员：万文志吕剑汪林芳邓洁周松涛卢家强姜本大
主持人：王有日
内容：
一上月工作任务完成情况：术后不清场情况有很大好转，仍有个别医生做不到。
二本月质控指标：
序号指标名称指标内容数据1麻醉医生数麻醉医生总数15麻醉医生在岗人数142完成麻醉总例数8333

ASA分级Ⅰ级例数542Ⅱ级例数249Ⅲ级例数42Ⅳ级例数0Ⅴ级例数04急诊例数（次）2435

麻醉方式椎管内麻醉（次）277插管全麻（次）423非插管全麻（次）4神经阻滞麻醉（次）53复合麻醉（次）766严重过敏例数07椎管内麻醉严重并发症08全麻严重并发症09中心静脉穿刺
穿刺总例数53严重并发症例数010麻醉中呼吸心跳骤停0
三存在问题及原因分析：
1麻醉期间串岗，脱岗。
原因：1麻醉安全意识减弱2认为小手术3麻醉平稳
2术前访视不到位。
四不良事件：一例丙泊酚诱导引起心动过速
五上级检查反馈：术后访视部分麻醉医生未执行
六存在的重点问题PDCA：

麻醉医生术前访视不到位的主要原因分析

手术通知单未及时
送达手术室 麻醉医生没有提前
访视的意识

病人不在病房 麻醉安排不及时
术前检查未完善 麻醉医生在家休息

拟定对策:
1强化麻醉安全意识，重申遵守科室工作制度。
2与外科沟通，医务科下发通知：次日平诊手术通知单前一天12点前必须送达手术室。
3麻醉科下午安排好次日手术的麻醉医生。
4外科医生必须术前检查，术前准备提前一天完善，与病人及家属沟通术前一天下午在病房等候麻醉医生访视与谈话。
5科室质控小组加强督查。
七科主任总结：
1本月出现一例药物不良事件，经处理未造成不良后果，需警惕丙泊酚引起的药物不良反应。
2认真落实麻醉前访视制度。
3科室工作制度每个麻醉医生必须遵守。
3质控小组成员要加强监督，及时发现问题纠正。