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嗽能力欠佳雾化吸入是易被我们客观忽视的重要治疗手段结果显示:有99%的病人有机械通气联合雾化吸入治疗的需要,其中43%的病人完全需要使用喷雾器机械通气雾化吸入如何正确有效的实施?有创/无创机械通气------雾化器选择?有创/无创机械通气------雾化器选择?呼吸机自带JN: 喷射雾化器需要压缩气体驱动,但多数呼吸机提供的驱动较小,降低了喷射雾化器的效率,从而减少其到达下呼吸道的总量 呼吸机自带VN: 雾化器为电力驱动不产生额外气流不影响效率推荐意见1:使用未配备雾化功能的呼吸机时,如需进行雾化吸入,建议选择定量吸入器、超声雾化器或震动筛孔雾化器进行雾化吸人,以免影响呼吸机的送气功能(推荐级别:E级)呼吸机管路中往往有较多接头和弯头,例如连接Y型接头与人工气道之间的直角弯头,呼吸机送气时容易在这些部位形成湍流,导致雾化时药物大量沉积,输送至下呼吸道的药量降低为了有效地输送气溶胶到下呼吸道,呼吸机输送的潮气量必须大于呼吸机管路和人工气道的容量,成人潮气量≥500ml即可 高流量可产生涡流,涡流中的气溶胶很容易发生碰撞而形成较大的液滴,无法进入下呼吸道 因此,雾化吸入时宜设置低流量送气,以及较长的吸气时间,有利于气溶胶在肺内的沉积雾化前小结Thanksforyourattention!