烧伤冻伤咬伤概述.ppt
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外科学第十三章烧伤、冻伤、咬蛰伤和整形外科第一节热力烧伤一、伤情判断(一)烧伤面积和深度的判断1.烧伤面积的估计成人各部位体表面积(%)的估计手掌估计法通用三度四分法。浅度烧伤:Ⅰ°及浅Ⅱ°烧伤深度烧伤:深Ⅱ°及Ⅲ°烧伤仅伤及表皮层表面红斑状、干燥、烧灼感3~7天脱屑痊愈短期内有色素沉着浅Ⅱ°烧伤浅Ⅱ◦烧伤伤及皮肤的真皮层可有水疱,水疱剥脱后创面微湿,红白相间,痛觉较迟钝有残存的皮肤附件,如无感染,可融合修复需时3~4周,且常有瘢痕增生深Ⅱ°烧伤Ⅲ°烧伤第一节热力烧伤烧伤深度(二)烧伤严重程度估计二、烧伤
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严重烧伤与烫伤热力烧伤现场急救电烧伤电烧伤特点:急救与处理化学性烧伤酸烧伤石炭酸使细胞脱水变性坏死,作用较强酸弱。创面蜡白/灰黄/青灰色痂皮还能渗入血液使肾等脏器受损不易溶于水,易溶于酒精氢氟酸汽态、液态-皮肤起水疱,坏死成褐色硬痂不断侵蚀皮下脂肪肌肉,甚至使骨脱钙坏死碱烧伤磷烧伤化学性烧伤急救化学品-眼睛烧伤急救化学品-消化道烧伤急救冷伤非冻结性冷伤冻结性冷伤损伤特点:Ⅰ0伤及表皮层-局部红肿,发热、痒、痛Ⅱ0达真皮层-局部红肿明显,水疱形成Ⅲ0皮肤全层/深达皮下组织-创面苍白-黑褐色,知觉消失、血性水