病理学(医学高级)-案例分析题编辑原创.doc

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病理学(医学高级)-案例分析题

1、患者男，42岁，因“睾丸无痛性肿大3个月余”来诊。镜下：肿瘤间质可见肉芽肿和淋巴细胞浸润。患者的诊断最有可能是（）
A.胚胎性癌
B.精母细胞性精原细胞瘤
C.精原细胞瘤
D.卵黄囊瘤
E.多胚瘤
F.绒毛膜癌
G.畸胎瘤
H.混合型生殖细胞肿瘤

2、患者男，42岁，因“睾丸无痛性肿大3个月余”来诊。镜下：肿瘤间质可见肉芽肿和淋巴细胞浸润。具有诊断价值的免疫组织化学检查是（）
A.CEA
B.AFP
C.HCG
D.HPL
E.PLAP
F.CD30
G.CD117
H.EMA

3、患者男，42岁，因“睾丸无痛性肿大3个月余”来诊。镜下：肿瘤间质可见肉芽肿和淋巴细胞浸润。形态学上需要与之鉴别的肿瘤有（）
A.Leydig细胞瘤
B.淋巴瘤
C.Sertoli细胞瘤
D.视网膜胚基瘤
E.粒细胞肉瘤
F.颗粒细胞瘤

4、患者女，65岁，因“阴道出血2次”来诊。妇科检查：阴道口下部息肉样新生物，2cm×1cm×1cm，触之表面有出血，淡褐色，周围黏膜正常。可能的病变有（）
A.血管肌成纤维细胞瘤
B.鳞状上皮乳头状癌
C.纤维上皮性黏膜息肉
D.阴道黑色素瘤
E.鳞状上皮乳头状瘤
F.葡萄状肉瘤
G.前庭大腺囊肿

5、患者女，65岁，因“阴道出血2次”来诊。妇科检查：阴道口下部息肉样新生物，2cm×1cm×1cm，触之表面有出血，淡褐色，周围黏膜正常。提示光镜下：皮肤及真皮乳头和皮下组织内见上皮样细胞、梭形细胞，弥漫分布，部分聚集成堆、成团。可能的病变有（）
A.血管肌成纤维细胞瘤
B.阴道黑色素瘤
C.鳞状上皮癌
D.葡萄状肉瘤
E.Paget病
F.孤立性纤维瘤
G.角化棘皮瘤

6、患者女，65岁，因“阴道出血2次”来诊。妇科检查：阴道口下部息肉样新生物，2cm×1cm×1cm，触之表面有出血，淡褐色，周围黏膜正常。提示镜下进一步观察：肿瘤细胞多样，核形不规则，核仁明显，核分裂象活跃。免疫组织化学染色：CK7（-）、CK20（-），黏液卡红染色（-），HMB-45（+）和S-100（+）。病理诊断为（）
A.鳞状上皮癌
B.葡萄状肉瘤
C.阴道黑色素瘤
D.Paget病
E.孤立性纤维瘤
F.角化棘皮瘤
G.霍奇金淋巴瘤

7、患者女，65岁，因“阴道出血2次”来诊。妇科检查：阴道口下部息肉样新生物，2cm×1cm×1cm，触之表面有出血，淡褐色，周围黏膜正常。影响外阴及阴道黑色素瘤预后的不良因素是（）
A.患者年龄
B.肿瘤发生部位
C.Breslow测量厚度小于0.8mm
D.Clark浸润水平4级
E.Clark浸润水平3级
F.核分裂象计数大于5个/mm2

8、患者女，45岁，因“接触性阴道出血2个月”来诊。阴道镜：宫颈有粗糙发红区域，触之易出血。可能的病理诊断有（）
A.宫颈糜烂
B.宫颈CIN
C.宫颈早期浸润型鳞状细胞癌
D.宫颈微偏型腺癌
E.宫颈早期浸润型腺癌
F.宫颈癌肉瘤
G.宫颈腺纤维瘤

9、患者女，45岁，因“接触性阴道出血2个月”来诊。阴道镜：宫颈有粗糙发红区域，触之易出血。提示光镜下，患者宫颈2个部位组织形态如图所示。病理诊断考虑为（）
A.宫颈糜烂
B.宫颈CINⅢ级，累及腺体
C.宫颈早期浸润型鳞状细胞癌
D.宫颈浸润型鳞状细胞癌
E.宫颈乳头状鳞状细胞癌
F.宫颈癌肉瘤

10、患者女，45岁，因“接触性阴道出血2个月”来诊。阴道镜：宫颈有粗糙发红区域，触之易出血。与该肿瘤发生相关的HPV类型有（）
A.HPV6
B.HPV11
C.HPV16
D.HPV18
E.HPV33
F.HPV44

11、患者女，32岁，以往月经规则，末次月经5月1日，5月18日性生活后口服1颗紧急避孕药，6月10日开始少量阴道出血，持续淋漓未净，无组织物排出。