临床疾病概要.pdf

1.水肿：组织间隙过量积液(de)临床表现,包括心源性、肾源性、肝源性、内分泌性、

营养不良性、风湿性、药物性、其他.

①心源性：各种疾病导致(de)右心功能不全水肿出现缓慢,从身体下垂部位

开始,水肿为对称性、凹陷性.

②肾源性：肾病和急、慢性肾炎水肿从眼睑和颜面开始,迅速延及全身,常呈

中、重度凹陷性水肿,可有高血压、蛋白尿、血尿,低蛋白血症、肾功能异常等.

③肝源性：肝炎、肝硬化、肝癌所致肝功能失代偿,常先出现腹水,再出现下肢

水肿,可伴肝、脾肿大,腹壁静脉曲张和黄疸、蜘蛛痣、肝掌,肝功能异常等.

2.体温(de)正常范围：口测法（舌下温度）：℃～℃；肛测法（直肠温度）：℃～℃；

腋测法（腋下温度）：℃～℃.

3.以觉醒度改变为主(de)意识障碍：嗜睡、昏睡、昏迷

4.体格检查(de)基本方法有五种：视、触、叩、听、嗅.

5.生命体征：是评价生命活动存在与否及其质量(de)指标,是体格检查必检项目之一.

包括体温T（体温(de)正常范围：口测法（舌下温度）：℃～℃；肛测法（直肠温

度）：℃～℃；腋测法（腋下温度）：℃～℃.）、呼吸R（即包括呼吸频率,呼吸深度,

呼吸节律.正常人呼吸频率为12次~20次/分,呼吸过速超过20次/分,呼吸过缓低于12

次/分）、脉搏P（正常成人脉率为60次~100次/分）、血压BP（正常血压<120和<80;

一级高血压：收缩压140≦BP<160和/或舒张压90≦BP<100；二级高血压：收缩压

160≦BP<180和/或舒张压100≦BP<110；三度高血压：收缩压≧180和/或舒张压

≧110）.

6.高血压：收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg.

7.低血压：血压低于90/60mmHg.
8.甲状腺肿大分度：Ⅰ度：不能看出肿大但能触及；Ⅱ度：能看到肿大又能触及,但在

胸锁乳突肌后缘以内；Ⅲ度：超过胸锁乳突肌后缘.

9.扁桃体肿大分度：Ⅰ度：不超过咽腭弓；Ⅱ度：超过咽腭弓；Ⅲ度：超过咽喉壁中

线.

10.心尖搏动：位于第五肋间左锁骨中线内~处,搏动范围直径为~

11.胆囊点：位于右锁骨中线（或右侧腹直肌外缘）与肋弓下缘交界处,此处(de)压痛

标志胆囊(de)病变

12.麦氏点：位于脐与右髂前上棘连线中、外1/3交界处,麦氏点压痛标志阑尾(de)炎

症

13.腹膜刺激征：腹膜炎患者除压痛与反跳痛外,还常伴有腹肌紧张,统称为腹膜刺激征

14.Murphy（莫非）征阳性：左手掌放于右肋骨下缘,拇指放于胆囊点,吸气时发炎(de)

胆囊下移碰到用力按压(de)拇指,即可引起疼痛,为胆囊触痛,如因剧烈疼痛而致吸气

终止称Murphy征阳性

15.主诉：包括迫使患者此次就诊(de)主要症状和持续时间.

16.RBC（红细胞）计数：成年男性：（～）×10^12/L；成年女性：（～）×10^12/L新

生儿：（～）×10^12/L

17.HGB（血红蛋白）计数：成年男性：(120～160)g/L；成年女性：(110～150)g/L；

新生儿：(170～200)g/L.

18.WBC（白细胞）计数：成年（4～10）×10^9/L

19.血小板：参考值（100～300）×10^9/L

20.正常成人24h尿量：1L-2L,平均；多尿：24h尿量＞；少尿：24h尿量＜；无尿：

24h尿量＜
21.心电图(de)构成：p波代表心房除极、QRS波群代表心室除极、T波代表心室快速复

极

22.慢性阻塞性肺疾病（COPD）：是一种以持续呼气气流受限为特点,且常呈进行性进

展,与气道和肺部对有毒颗粒或气体(de)慢性炎症反应有关(de)一种疾病.症状有慢性

咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷.

23.支气管哮喘（bronchialasthma)是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T

细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与(de)气道慢性炎症性疾病.症状

有：1.呈发作性,伴有哮鸣音(de)呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽.2.咳嗽变异性

哮喘（coughvariantasthma,CVA）咳嗽为唯一(de)症状.体征：广泛呼气性哮鸣音,

呼气相延长.

24.社区获得性肺炎是指在医院外罹患(de)感染性肺实质炎症,包括具有明确潜伏期

(de)病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病(de)肺炎.

25.医院获得性肺炎是指患者入院时不存在、也不处于潜伏期,而于入院48小时后在

医院内发生(de)肺炎.

26.肺结核(de)临床症状：呼吸系统症状（1）咳嗽咳痰（2）咯血（3）胸痛（4）呼

吸困难;全身症状发热为最常见症状,多为长期午后潮热.部分患者有乏力、盗汗、食

欲减退和体重