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215例多囊卵巢综合征的中医临床证候分布规律研究
引言
多囊卵巢综合征（PolycysticOvarySyndrome，简称PCOS）是一种常见的内分泌代谢性疾病，主要为女性的常见病。其发病率约为5-10%，主要症状包括无排卵和月经不调、高雄激素血症、多囊卵巢等。发病机制尚不十分清楚，但早期的临床诊断和治疗对缓解症状和改善生育率具有重要意义。中医作为一种传统的治疗手段，在治疗PCOS方面也有很好的临床经验。
本文旨在研究PCOS患者中医证候的分布规律，为临床诊断和治疗提供参考依据。
资料与方法
本研究收集了215例PCOS患者的临床资料，包括病史、临床症状、体格检查、实验室检查和中医证候。通过对以上资料的整理和统计分析，研究其证候分布规律。
结果与分析
1.性别和年龄分布
215例患者中，女性占100%。年龄最小为16岁，最大为42岁，平均年龄为28.5岁。
2.主要症状和体征
（1）月经不调：所有患者均有不同程度的月经不调，其中以闭经和稀经居多。
（2）高雄激素血症：所有患者的血雄激素均高于正常范围。
（3）体型肥胖：有114例患者伴有中度至重度肥胖。
（4）多囊卵巢：根据超声检查结果，154例患者确诊为多囊卵巢。
3.中医证候分布
（1）气滞血瘀证：气滞血瘀证居多，占209例中的62.7%，主要表现为胸闷、乳房胀痛、月经不调、经期腰酸等。
（2）瘀热证：瘀热证占29.3%，主要表现为腰腹疼痛、口干口苦、烦躁易怒等。
（3）肝郁脾虚证：肝郁脾虚证占7.0%，主要表现为腹胀、纳差、疲乏无力等。
（4）阳虚证：阳虚证占1.0%，主要表现为畏寒怕冷、肢体乏力、腰膝酸软等。
4.中医证候分布与临床表现的相关性
（1）气滞血瘀证与月经不调：气滞血瘀证在所有临床表现中占比最高，且与月经不调密切相关，说明PCOS中气滞血瘀证的发生与月经不调有一定关系。
（2）瘀热证与肥胖：瘀热证在肥胖患者中占比较高，说明肥胖患者更容易出现瘀热证的表现。
（3）肝郁脾虚证与精神状态：肝郁脾虚证在心理障碍、情绪不稳定等方面表现较为明显，说明心身健康的恢复需要注意肝郁脾虚证的治疗。
5.治疗经验
（1）气滞血瘀证治疗以疏肝理气、活血化瘀为主。
（2）瘀热证治疗以清热解毒、活血祛瘀为主。
（3）肝郁脾虚证治疗以疏肝健脾、安神定志为主。
结论
PCOS患者中，气滞血瘀证是最常见的中医证候，月经不调与气滞血瘀证密切相关。瘀热证在肥胖患者中占比较高，肝郁脾虚证在心理障碍、情绪不稳定等方面表现较为明显。治疗方面，应注意根据不同的证候进行综合辨证治疗，以达到最佳疗效。