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躯干骨及其连接王概述 1.运动系统组成 运动系统由骨、骨连结和骨骼肌组成,骨借骨连结构成整体的支架即骨骼.肌跨关节附着于骨,构成人体基本轮廓。 2.运动系统功能 在运动中骨起杠杆作用,关节为枢纽,骨骼肌为动力。共同完成支持人体、保护内脏及运动的功能。 3.体表标志:骨性标志,肌性标志 运动系统组成、功能 运动系统骨连骨支持运动加保护 肌肉动力骨杠杆关节枢纽连邻骨 (一)骨的分类 成人有骨206块。其中有200块属于运动系统。 躯干骨 颅骨 1按其在身体的位置,可分为 上肢骨 四肢骨下肢骨 长骨 短骨 2按骨的形态,可分为 扁骨 不规则骨按形态可分为: 长骨 短骨 扁骨 不规则骨全身骨数目 全身骨头虽难记,抓住要点就容易; 头颅躯干加四肢,二百零六分开记; 脑面颅骨二十三,躯干总共五十一; 四肢一百二十六,全身骨头基本齐; 还有六块体积小,藏在中耳鼓室里。听小骨呈长管状,有一体和两端 骨干(体):内有髓腔,容纳骨髓。 骺:有关节面,覆以关节软骨,参与关节的构成。 干骺端:青少年时为骺软骨。 成年后,骺软骨骨化,骨干和骺融为一体。长骨2)、短骨 短骨能承受较大的压力,多成群分布在承受重量且运动较复杂的部位。一般呈立方形有多个关节面,与相邻几块骨构成多个骨连结。短骨扁骨不规则骨二、骨的构造3、骨的理化性质 (1)有机质主要为骨胶原纤维和粘多糖蛋白,在成人约占1/3,使骨具有弹性和韧性; (2)无机质主要为磷酸钙、碳酸钙和氯化钙等,在成人骨约2/3,使骨具有硬度和脆性,也使骨成为人体最大的钙库,体内90%的钙以骨盐形式储存在骨内。 小儿的骨有机质相对较多,因此弹性较大而硬度小,不易骨折,易发生变形;老年人的骨则相反,有机质较少而无机质相对较多,故易发生骨折。 (一)脊柱:由椎骨构成。 椎骨在幼儿期,总数为33~34块.成人一般为26块. 颈椎7块 分离椎骨24块胸椎12块 (可动椎、真椎)腰椎5块 骶骨1块(5合1) 融合椎骨2块 (不动椎、假椎)尾骨1块(3~4合1)颈椎7 胸椎12 腰椎5 骶椎5 尾椎3-4 2.椎骨的一般形态各部椎骨的主要特征(2)胸椎特点: ①胸椎体上和横突上有与肋相连结的肋凹。 (上、下肋凹及横突肋凹) ②棘突向后下斜伸呈叠瓦状。3)腰椎特点: ①椎体大,似三角形。 ②棘突呈板状水平后伸。棘突间隙宽,腰椎穿刺术常在此处进针。 颈、胸、腰椎形态比较表4)骶骨:呈倒三角形,由5块骶椎融合而成。 前面:岬、骶前孔等。 岬是产科测量骨盆入口大小的重要标志 后面:骶后孔、骶管裂孔和骶角等。 骶角是骶管麻醉时重要的体表标志。 侧面:耳状面等。 5)尾骨:由3-4块尾椎融合而成。 各部椎骨的主要特征各部椎骨特点 椎骨外形不规范抓住要点能分辨 颈椎体小棘分叉横突有孔最明显 胸椎连肋有肋凹棘突叠瓦下斜尖 腰椎承重体最大棘突后伸宽又扁 二、胸廓 由12块胸椎、12对肋、1块胸骨构成。 (一)胸骨 (1)分类:自上而下分为胸骨柄、胸骨体和剑突三部。 颈静脉切迹:胸骨柄上方凹陷。 胸骨角:柄、体交界处形成略微向前隆凸的角。 (2)临床意义:胸骨角平对第二肋软骨,是记数肋的标志2.肋 肋骨+肋软骨共十二对 (1)形态分部 前部为肋软骨,后部为肋骨,末端有肋头, 肋头外侧稍细为肋颈,转向前方为肋体, 内面下缘处有肋沟,颈体交接后外侧为肋 结节,体的后份急转处称肋角。 (2)肋的连结 1)肋的后端连结:肋的后端连于胸椎。 2)肋的前端连结:肋的前端连结不尽相同。 ①第一肋借肋软骨连于胸骨柄。 ②第二肋借肋软骨连于胸骨角。 ③第3~7肋借肋软骨与胸骨体相连。 ④第8~10肋借肋软骨依次连于上位肋软骨,形成肋弓。 ⑤第11、12肋前端游离于腹肌之中,称浮肋。 躯干主要骨性标志真肋:1-7肋假肋:8-10肋浮肋:11-12肋3.胸廓的整体观及运动 胸廓呈前后略扁的圆锥形,上窄下宽。肋骨间为肋间隙,由肋间肌封闭。 (1)胸廓上口:较小。由第一胸椎、第一肋、胸骨的颈静脉切迹围成,向前下倾斜。 (2)胸廓下口:宽而不规则。由第十二胸椎、十二肋、十一肋、肋弓、剑突围成,膈肌就是附着于胸廓下口周围的骨面。 (3)胸廓的功能:保护胸腔器官,参与呼吸运动。 4)胸廓的运动:吸气时,胸廓和肋上升。呼气时,胸廓和肋下降。临床应用 胸廓的形状大小与性别年龄健康状况等因素有关 女性:胸廓短而圆,胸骨短,胸腔容积较男性小 新生儿:胸廓呈桶状 老年人:因肋软骨钙化,弹性下降,运动减弱,胸廓变扁变长 佝偻病患儿:胸骨突出,呈鸡胸 慢支、肺气肿患者:桶状胸