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围介入术期应用替罗非班治疗高危非ST段抬高型急性冠脉综合征的
急性冠脉综合征（ACS）是临床常见病之一，分为两类：ST段抬高型（STEMI）和非ST段抬高型（NSTEMI）。其中，高危NSTEMI病人具有更高的严重程度和死亡率，需早期干预治疗。而替罗非班是一种新型的抗血小板药物，在治疗ACS中具有重要作用。
一、近年来关于替罗非班治疗ACS的研究现状
替罗非班是一种口服抗血小板药物，是磷酸二酯酶（PDE-5）抑制剂。它可以抑制血小板聚集和释放内皮素，阻止血小板岩红素A2的形成，从而抑制血栓形成，具有保护心脏功能的作用。近年来的多项研究表明，替罗非班在ACS治疗中的临床效果优于其他抗血小板药物，特别是对于高危NSTEMI患者。
在2018年的一项Meta分析中，研究者对替罗非班与其他抗血小板药物在ACS患者中的疗效进行了比较。结果显示，替罗非班与其他药物相比，可以更快地减少血栓形成和心脏损伤，同时降低死亡率，减少住院时间和住院费用。此外，替罗非班还可以缓解患者的心绞痛症状，提高生活质量。
另外，一项在中国进行的临床研究显示，对于高危NSTEMI患者，采用替罗非班与阿司匹林联合应用可以显著减少心血管事件率和死亡率。研究者认为，替罗非班能够在治疗过程中保护冠状动脉内皮细胞，维持冠状动脉的功能状态，从而减轻了心脏负荷和心肌损伤。
二、替罗非班在围介入术期的应用
在ACS患者中，围介入术期的治疗是至关重要的。手术过程会引起血小板的激活和血栓的形成，对于患者的生命健康构成威胁。因此，如何在围介入术期中选择合适的抗血小板药物，是ACS治疗中的核心问题之一。
替罗非班在围介入术期的应用，多数文献认为是相对安全的。一项在欧洲进行的随机对照实验中，研究者选择NSTEMI患者进行介入治疗，分别采用阿司匹林和替罗非班或沙格列汀进行治疗，并比较两种治疗方案在围术期出血、心血管事件和死亡率等方面的差异。结果显示，在严格监测下，替罗非班和沙格列汀与阿司匹林联合应用可以显著降低术后出血率，且并未增加其他严重不良事件的发生率。
然而，也有一些文献认为替罗非班在围介入术期应用时存在一定风险，在治疗过程中需密切监测患者的血小板聚集情况和出血情况。因此，在使用替罗非班治疗ACS的病人中，在围介入术期应用时也需要一定的谨慎。
三、结语
替罗非班优异的抗血小板稳定剂的效果及其相对安全性，使得它成为ACS治疗中的重要药物之一。对于高危NSTEMI患者，在围介入术期中，选择替罗非班作为抗血小板治疗药物具有重要的临床意义。同时，要在治疗过程中密切监测患者的血小板聚集情况和出血情况，以保证治疗安全。