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卵巢反应正常者卵泡中晚期添加黄体生成素对体外受精-胚胎移植结局影响研究
一、引言
体外受精-胚胎移植技术已在临床应用中广泛采用。卵泡中晚期添加黄体生成素（progesterone，P）可提高体外受精-胚胎移植结局。然而，对于卵巢反应正常的患者，是否有必要添加黄体生成素还存在争议。本文旨在探讨卵巢反应正常者卵泡中晚期添加黄体生成素对体外受精-胚胎移植结局的影响。
二、黄体生成素的生理作用
黄体生成素是一种类固醇激素，在女性月经周期中起着重要作用。它由卵巢黄体细胞分泌，并在体内转化为孕酮。黄体生成素的作用主要体现在以下几个方面：
1.促进子宫内膜的发育和增厚，为胚胎着床提供良好的环境；
2.抑制子宫收缩，保护着床的胚胎不受挤压；
3.促进乳头状突的形成，为胚胎提供养分和能量；
4.抑制产生LH和FSH，避免卵泡过度发育，同时有助于维持黄体功能。
由于黄体生成素的作用极为重要，因此在体外受精-胚胎移植技术中常常通过添加黄体生成素来提高移植成功率。
三、卵泡中晚期添加黄体生成素对体外受精-胚胎移植结局的影响
目前，对于卵巢反应正常的患者，卵泡中晚期添加黄体生成素是否有必要仍然存在争议。一些研究结果显示，添加黄体生成素可以提高体外受精-胚胎移植成功率，但是另一些研究则表明，添加黄体生成素并没有显著改善移植结局。
其中，一项大规模的随机对照试验显示，对于卵巢反应正常的患者，卵泡中晚期添加黄体生成素并不能显著提高单次体外受精-胚胎移植的胚胎着床率。但是这一研究只是针对单次移植，对于重复多次试管婴儿的患者，不添加黄体生成素的话会出现黄体期不足，从而影响下一周期的移植。
总体而言，添加黄体生成素可能对于卵巢反应较差的患者效果较好。但对于卵巢反应正常的患者，是否添加黄体生成素还需要进一步探讨。
四、结论
对于卵巢反应正常的患者，在卵泡中晚期是否添加黄体生成素尚存在争议。尽管一些研究支持卵泡中晚期添加黄体生成素可以提高体外受精-胚胎移植成功率，但是另一些研究则认为添加黄体生成素并不能显著改善移植结局。因此，是否添加黄体生成素需要根据个体情况来决定。对于卵巢反应较差的患者，添加黄体生成素可能效果会更好。