病区医院感染管理规范管理培训课件.ppt

标准预防措施
病区是医院的基本单位；
病区是医院感染预防与控制的基础；
2006年颁布《医院感染管理办法》
2000年颁布的《医院感染管理规范（实行）》被废止
我国没有专门关于病区医院感染管理的法律、法
规，如何进行病房的医院感染管理成为空白现状：医院感染管理专职人员及临床医务人员在
日常工作中存在很多误区，导致医院感染防控措施过度或不足，存在发生医院感染的隐患。
因此，为了标化医院最基本单元的医院感染管理要求，国家卫计委组织专家编写了该规范。制定依据一、名词术语病区病室（房）inpatientroom
病区内住院患者接受医学观察、诊疗、睡眠、休息和就餐的房间，一般配备床单元、隔离帘、座椅、呼叫系统、氧源、负压吸引系统、手卫生设施、卫生间、非医疗废物桶等。治疗准备室Treatmentpreparationroom
功能：医务人员为患者实施治疗前的准备工作、配置药液、存放无菌物品、清洁物品、药品。
设施配置:操作台、物（药）品柜、冰箱、治疗车、抢救车、锐器盒、医疗废物桶、非医疗废物桶、手卫生设施。如果配置化疗药物应配置生物安全柜，没有与室外直接通风条件的应配置紫外线灯等消毒设备。
特定要求：仅允许本岗位医务人员佩戴口罩进入，空气和物体表面应符合GB15982的规定。治疗室Treatmentroom
功能：为患者实施治疗操作，如关节腔内注射、鞘内注射、骨穿、腰穿、胸穿、换药等存放无菌物品、清洁物品（如消毒后药杯及管路等）.
设施配置：操作台、治疗床、物品柜、治疗车、锐器盒、医疗废物桶、非医疗废物桶、手卫生设施。没有直接通风条件的应配置紫外线灯等消毒设施。
特定要求：门诊清洁性和污染性治疗应分室进行，病区可将Ι类和ΙΙ类治疗室设置为同一室，清洁性治疗优先，与感染性治疗分时段进行；空气和物体表面消毒符合GB15982的规定。

床单元（bedunit）
病室（房）内为每位住院患者配备的基本服务设施、一般包括病房及床上用品、床头柜、床边治疗带等。二、管理要求职责
1）医院感染管理小组负责本病区医院感染管理的各项工作，结合本病区医院感染防控工作特点，制定相应的医院感染管理制度，并组织实施。
2）根据本病区主要医院感染特点，如医院感染的主要部位、主要病原体、主要侵袭性操作和多重耐药菌感染，制定相应的医院感染预防与控制措施及流程，并组织落实。
3）配合医院感染管理部门进行本病区的医院感染监测，及时报告医院感染病例，并应定期对医院感染监测、防控工作的落实情况进行自查、分析，发现问题及时改进，并做好相应记录。如果有制度，不去落实，制度就会变成一张苍白无力的纸感染管理小组名单及职责泌3病区3例泌尿道感染调查总结人员要求
强调应接受医院感染管理相关知识和技能培训
强调完成管理小组的职责，包括：
应遵守标准预防的原则，落实具体措施，应遵循手卫生、
隔离、消毒灭菌工作的要求。
应掌握并遵循医院及本病区医院感染相关制度及流程。
应开展医院感染监测及其相关工作，包括监测、报告、
预防与控制（抗菌药物合理应用、无菌操作、手卫生等）。教育与培训：强调对医务人员尤其是保洁员、患者和进入医疗机构的其他人员的培训
应定期组织本病区医务人员学习医院感染管理相关知识，并考核掌握及执行情况。
应定期考核保洁员的医院感染管理相关知识，如清洁与消毒、手卫生、职业防护等，并根据其知识掌握情况开展相应工作。
应对患者、陪护及其他相关人员进行医院感染管理相关知识如手卫生、隔离等的宣教及培训
注：不同人员培训内容侧重点不同，如：医生---抗菌药物合理使用及多重耐药菌监测、无菌技术，护士---无菌技术、消毒隔离，保洁员---环境清洁与消毒，人人都必须掌握的如手卫生。
一对一带教三、布局与设施

四、感染报告与监测五、医院感染防控-1医院感染防控措施主要包括：
标准预防
手卫生
清洁与消毒
隔离
VAP、CLABSI、SSI等侵入性操作相关感染及MDRO感染
的预防与控制应遵循有关标准的规定
抗菌药物的使用管理
一次性使用无菌物品的管理
医疗废物的管理标准预防
进行有可能接触患者血液、体液的诊疗、护理、清洁等工作时应戴手套
，操作完毕，脱去手套后立即洗手/手消毒。
在诊疗、护理操作过程中，医务人员应做好相应的防护。
在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，应保证光线充足。
使用后的针头不应回套针帽，预防锐器伤。

注：标准预防的核心理念：1.将所有病人均视为感染性病人
（窗口期）2.双向防护，它是我们自身和患者的“保护神”标准预防
接触患者黏膜护破损皮肤时应戴手套
应密闭运送被血液、体液等污染的被服、衣物
有呼吸道症状的患者、探视者、医务人员等应采取呼吸
道卫生/咳嗽礼仪相关感染控制措施
在置入导管、椎管穿刺等感染风险操作时应佩戴外科口罩
（上消化道大出血患者）手卫生
应配备手卫生设施，包括洗