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抗肿瘤药物的护理要点【精选PPT】.ppt

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抗肿瘤药物的护理要点（优选）抗肿瘤药物的护理要点分类铂类药物是临床常用的一类周期非特导性化疗药。其主要靶点是增殖细胞的DNA，有类似烷化剂双功能基因的作用，可以和细胞内的碱基结合，使DNA分子链内和链间交叉键关联，因而失去功能不能复制，从而诱导肿瘤细胞凋亡。 铂类抗肿瘤药物在临床上主要用于原发性肝癌、头颈部癌、生殖系肿瘤、晚期大肠癌和肺部恶性肿瘤等。 铂类药物对头颈部肿瘤和卵巢癌的疗效可达70%。产生水化衍生物作用于DNA，形成链内和链间交联，抑制DNA合成，产生抗肿瘤活性抗肿瘤药物—铂类药物 对急性白血病、恶性淋巴瘤、睾丸肿瘤、膀胱癌、前列腺癌、胃癌、绒毛膜上皮癌、卵巢癌、恶性葡萄胎等也有效。 对其他急性白血病、何杰金氏病、淋巴肉瘤、网状细胞肉瘤和乳腺癌也有疗效。 本品溶解后，应在8小时内用完，并避光 铂类抗肿瘤药物护理要点 抗肿瘤药物分类—抗生素类 抗肿瘤药物—铂类药物 骨髓抑制、消化道反应较轻。 铂类抗肿瘤药物护理要点 抗肿瘤药物—植物碱类药物 抗肿瘤药物—抗生素类药物 他莫昔芬（三苯氧胺） 呕吐和腹泻，通常不太严重。 抗肿瘤药物分类—铂类 将奥沙利铂溶于5%的葡萄糖,不与盐溶液抗肿瘤药物分类—抗生素类抗肿瘤药物—激素素类药物 抗肿瘤药物—铂类药物 抗肿瘤药物—激素素类药物 对鳞癌有较好疗效，对肝癌有一定疗效， 直接增强宿主抗肿瘤反应，如细胞因子等； 血红蛋白65～79g/L， 在每个疗程前和每次用药后第二周进行检查血常规、肝肾功 抗肿瘤药物—抗生素类药物 靶向药物静滴药物 本品溶解后，应在8小时内用完，并避光 血小板≥100×109/L 抗瘤谱较广，对多种肿瘤均有作用，属周期非特异性药物，对各种生长周期的肿瘤细胞都有杀灭作用。 抗肿瘤药物—铂类药物 抗肿瘤药物—抗生素类药物 对急性白血病、恶性淋巴瘤、睾丸肿瘤、膀胱癌、前列腺癌、胃癌、绒毛膜上皮癌、卵巢癌、恶性葡萄胎等也有效。平阳霉素PYM 作用机制 破坏DNA模板，阻止DNA复制，促使癌细胞变性、坏死，静脉注射30分钟后血药浓度达到高峰。可静脉注射、肌肉注射。小剂量开始(如4mg/次，4h)采用肌肉注射； 用药前1小时口服扑热息痛。表柔吡星E-ADM 作用机制 为半合成蒽环类抗肿瘤药 物，作用于DNA化学结构的药 物。能够嵌入DNA而抑制RNA 的合成。抗瘤谱较广，对多种肿瘤均有作用，属周期非特异性药物，对各种生长周期的肿瘤细胞都有杀灭作用。本品对心脏的毒性小，代谢快，不能透过血脑屏障。治疗范畴用于急性白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、乳腺癌等； 不良反应 骨髓抑制（重度）、心脏毒性（特有的副作用）、 消化道反应（重度）、脱发（重度）等，用药后尿液可 出现红色，色素沉着；其中最严重的毒性反应为可引起 心肌退行性病变和心肌间质水肿。作用机制 主要作用于有丝分裂M期，干扰微管蛋白合成的药物。治疗范畴 可用于治疗急性淋巴细胞性白血病，疗效较好；对其他急性白血病、何杰金氏病、淋巴肉瘤、网状细胞肉瘤和乳腺癌也有疗效。 护理要点 1、仅可静脉给药，鞘内给药可致命。 2、给药时有局部组织刺激作用，避免日光直接照射。 注射时要专人看护，药液外漏可引起局部坏死。 3、多饮水，进食粗纤维食物。3日未排便给予灌肠。 4、手足麻木可采用中药浸泡的方法治疗缓解。长春瑞滨NVB 作用机制 主要作用是与微管蛋白结合，因之使细胞在有丝分裂过程中微管形成障碍。治疗范畴 非小细胞肺癌（NSCLC）、乳腺癌、卵巢癌、淋巴瘤等。 当奥沙利铂与5-氟尿嘧啶和亚叶酸联合 胸膜间皮瘤、黑色素瘤等 靶向药物静滴药物 本品溶解后，应在8小时内用完，并避光 铂类抗肿瘤药物护理要点 手足综合征、高血压、淀粉酶增高 主要对小细胞肺癌，有效率达40%增至85%，完全缓解率为14%~34%。 在多柔比星、环磷酰胺后使用。 破坏DNA模板，阻止DNA复制，促使癌细胞变性、坏死，静脉注射30分钟后血药浓度达到高峰。 慢性粒细胞白血、急性淋巴细胞白血病 粒细胞减少血小板减少，很少引起3-4级作用机制 属干扰微管蛋白合成的药物可以促进微管聚合和稳定已聚合微管的药物。治疗范畴 主要适用于卵巢癌和乳腺癌，对肺癌、大肠癌、黑 色素瘤、头颈部癌、淋巴瘤、脑瘤也都有一定疗效。 护理要点 仅可静脉给药，禁用于儿童。由于此药可引起过敏反应，在给药12小时和6小时前服用地塞米松20mg，给药前30～60分钟给予苯海拉明50mg口服及西咪替丁300mg静脉注射。必须用NS稀释，避光，不能与铝制剂配伍。 抗肿瘤药物—植物碱类药物 粒细胞减少血小板减少，很少引起3-4级 （优选）抗肿瘤药物的护理要点 对其他急性白血病、何杰金氏病、淋巴肉瘤、网状细胞肉瘤和乳腺癌也有疗效。 适用于5-氟尿嘧啶和亚叶酸联合 观察和记录尿量和颜色 化学合成的非甾体抗