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围手术期肠外营养支持病人营养现状肿瘤病人营养不良概况创伤/应激时的营养需求与供给CumulativeMortality:Protein-EnergyMalnutritionMalnutritionAssociatedwithIncreasedComplicationsLengthofHospitalStay营养不良的危害营养不良与危重病人并发症促进 病人 康复营养支持在外科的适应证外科病人的营养支持围手术期的代谢特点途径选择原则肠外营养能源的选择脂肪长链甘油三酯(LCT)ATP脂肪酰CoA 肉毒碱中链甘油三酯(MCT)ATP脂肪酰CoA中长链脂肪酸结构脂肪乳力文单瓶输注的弊病单独输注氨基酸的缺陷单独输注葡萄糖的缺陷单瓶输注脂肪乳的缺陷脂肪超载综合征避免单瓶输注副作用的措施“全合一”的概念卡文“全合一”的特性和优势提高“全合一”稳定性的措施“三腔袋”特点营养需要量的确定应急状况下的能量供给过度喂养的危害营养支持种类低热卡营养支持的依据低热卡营养支持的特点低热卡营养支持的方法住院时间明显缩短总结