腹泻和黄疸医学PPT课件.ppt

一、恶心(Nausea)呕吐(Vomiting)二、腹泻(Diarrhea)三、便秘(Constipation)四、黄疸(Jaundice)第一部分定义病因发病机制（1）发病机制（2）反射性呕吐（reflexvomiting）1反射性呕吐（reflexvomiting）2中枢性呕吐（cerebralvomiting）1中枢性呕吐（cerebralvomiting）2区别临床表现（1）临床表现（2）临床表现（3）伴随症状问诊要点（1）问诊要点（2）本节课目的要求第二部分定义发病机制分泌性腹泻secretorydiarrhea分泌性腹泻secretorydiarrhea常见疾病渗透性腹泻osmoticdiarrhea常见疾病渗出性腹泻inflammatorydiarrhea渗出性腹泻inflammatorydiarrhea常见疾病动力性腹泻dynamicdiarrhea常见疾病常见疾病吸收不良性腹泻malabsorptiondiarrhea常见疾病病因急性腹泻的病因慢性腹泻的病因（1）慢性腹泻的病因（2）临床表现（1）临床表现（2）伴随症状（1）伴随症状（2）问诊要点（1）问诊要点（2）目的要求第三部分定义发病机制正常的粪便形成正常排便过程的生理活动便秘的发生机制便秘的常见原因病因原发性便秘（1）原发性便秘（2）继发性便秘（1）继发性便秘（2）临床表现伴随症状问诊要点（1）问诊要点（2）目的要求第四部分本章节的主要内容定义表现胆红素的正常代谢（1）胆红素的正常代谢（2）胆红素的正常代谢分类溶血性黄疸HemolyticJuandice常见疾病溶血性黄疸HemolyticJuandice溶血性黄疸HemolyticJuandice肝细胞性黄疸HepatocellularJuandice肝细胞性黄疸常见疾病肝细胞性黄疸HepatocellularJuandice肝细胞性黄疸HepatocellularJuandice胆汁淤积性黄疸CholestasisJuandice胆汁淤积性黄疸CholestasisJuandice胆汁淤积性黄疸CholestasisJuandice胆汁淤积性黄疸CholestasisJuandice三种黄疸实验室检查的区别先天性非溶血性黄疸CongenitalUnhemolyticJuandiceInherentJaundiceGilbert综合征：
病因：
肝细胞摄取UCB障碍
葡萄糖醛酸转移酶缺乏
肝细胞摄取UCB障碍
UCB转化成CB障碍

血中UCB升高
肝活组织检查无异常Crigler-Najjiar综合征
病因：
葡萄糖醛酸转移酶缺乏

肝细胞不能将UCB转化成CB

血中UCB明显升高

核黄疸的产生Dubin-Johnson综合征
病因：
肝细胞排泄CB障碍

CB向毛细胆管排泄障碍

血中CB增高
肝脏外观呈绿黑色，活检见肝细胞内有特异的棕褐色素颗粒LiverintheDubin-Johnsonsyndrome.ThisillustrationshowstheblackleftlobeoftheliverinapatientwiththeDubin-Johnsonsyndrome.Thesurfaceoftheliverissmooth.Roter综合征伴随症状（1）伴随症状（2）辅助检查辅助检查黄疸的鉴别问诊要点病例分析病例分析目的要求问题谢谢