工伤赔偿私了协议书.docx

工伤赔偿私了协议书一般在发生了工伤事故之后双方都会选择签订协议私了。下面是由本人为大家整理的“工伤赔偿私了协议书”仅供参考欢迎大家阅读。工伤赔偿私了协议书（一）甲方：___________________________________乙方：___________________________________鉴于甲方于____________年____________月____________日在____________工地由于违反安全操作规程导致受伤一事依照国家有关法律及____________地方法规等有关规定双方对相关的法律法规、是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解。为解决甲方工伤事宜甲、乙双方本着实事求是的精神平等协商、互谅互让依据《工伤保险条例》达成协议如下：(一)赔偿金额1.甲、乙双方一致确认乙方于____________年____________月____________日前已支付甲方两次住院医药费共计人民币￥____________元乙方还已支付甲方停职留薪期工资、经济补偿金、伤残就业补助金等部分赔偿款￥__________元。2.在本协议第一条确认金额的基础上甲、乙双方同意：乙方再一次性支付甲方各项赔偿金(包括但不限于解除劳动关系之经济补偿金、一次性伤残补助金、工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪工资、伙食补助、医疗费、伤残津贴、生活护理费、工伤复发医疗费、后续医药费、医疗器具费等相关费用)共计人民币____________元整。甲方自愿放弃其他请求双方从此无涉。(二)付款期限本协议第一条第2项确认的款项在本协议签定之日即付____________年____________月____________日前付人民币____________元余款人民币____________元于____________年____________月____________日前付清。乙方可以通过银行汇款方式支付上述款项甲方的银行账户为：________________________。(三)甲、乙双方一致同意：自本协议签订之日起双方劳动关系解除。(四)自协议签订之日起乙方自愿放弃赔偿差额权利。(五)甲方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利。(六)本协议签订后双方再无任何纠葛甲方不得再以任何理由追究乙方任何责任。甲方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有的仲裁、诉讼的权利。(七)违约责任1.乙方迟延付款的甲方有权要求乙方一次性支付余款并有权要求乙方按照银行同期贷款利息的____________倍支付利息。2.因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的应当向对方支付实现债权的费用包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(每天____________元)、公证费、律师费。(八)以上条款双方均自愿遵守。(九)本协议自甲、乙双方签字、盖章之日起生效本协议一式____________份双方各执____________份。甲方(签章)：____________________________乙方(签章)：_______________________________联系电话：______________________________联系电话：________________________________________________年__________月__________日________________年__________月__________日工伤赔偿私了协议书（二）甲方(单位):___________________________________乙方(工人):___________________________________乙方于____________年____________月____________日发生伤害事故经治疗后复查现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则经友好协商达成如下协议:1.自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计____________元(大写:人民币________________________元整)在本协议签订之前已由甲方全部付清协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。2.经甲乙双方协商同意甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除劳动关系一次性医疗补助金和伤残就业补助金等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”)合计人民币____________元(大写:________________________)。3