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应激与心理危机干预本讲要点第一部分自杀的流行情况自杀的流行情况近年某省大学生自杀人数的分布大学生的自杀率是高,还是低?大学生自杀方式的分析大学生自杀原因的分析大学生自杀原因的比例分析各类自杀学生的比例示意图第二部分一、什么是应激和危机事件20世纪的重大危机事件回顾地震后的航拍照片恐怖事件和战后的精神障碍“非典”期间的群体恐惧心理二、应激或危机事件的种类二、应激或危机事件的分类组织经常面临的危机类型四、个人心理危机的分类2008年四川地震后自杀的官员第三部分一、公共危机事件的影响二、危机事件为何会引发恐慌:——以SARS为例二、危机事件为何会引发恐慌?——以大学生自杀事件为例三、危机事件对心理的影响历程案例:危机事件对心理的影响——SARS患者抑郁与焦虑状况的调查三、危机事件对心理健康的影响三、危机事件对心理健康的影响四、心理危机中的临床症状四、心理危机中的临床症状四、心理危机中的临床症状四、心理危机中的临床症状第四部分一、公共危机事件的干预模型一、公共危机事件的干预模型一、公共危机事件的干预模型二、个体心理危机干预的模式三、危机干预的含义Robert’s危机干预模式情感的处理:了解当事人的情感故事,情绪变坏的原因。 探究替代方案:共同研究可以摆脱目前沮丧状况的各个项目的替代方案。 发展一个行动计划:鼓励当事人制定一个改变自己情绪的方案,并开始实际行动起来。这时危机已经开始被解决。 追踪:建立一种随访的电话联系。起到及时总结、鼓励、监督的作用。四、应激晤谈的基本阶段五、干预的基本方法—陪伴五、干预的基本方法—陪伴五、干预的基本方法—陪伴五、干预的基本方法—陪伴提醒:你可以说的话提醒:我们不可以说什么提醒:我们不可以说什么提醒:我们不可以说什么提醒:我们不可以说什么五、干预方法—危机的评估——以自杀风险因素的评估为例4、应对与防御方式:自杀是个体采取的内射(introjection)解除或弃置(undoing)等消极的防御方式。 5、抑郁性的认知偏差和自动思维:对自杀身亡者“心理尸检”发现90%以上患有抑郁症;孤独感是较为突出的情绪体验;“以偏概全”、“糟糕透了”等认知偏差和自我否定等消极的自动思维较为普遍。 6、疑难杂症和精神健康因素:常有一些治疗效果不好的躯体疾病、长期失眠,阳性和阴性的精神症状。 五、干预方法—危机的评估——以自杀风险因素的评估为例五、干预方法—危机的评估——以自杀风险因素的评估为例五、干预方法—危机的评估——以自杀风险因素的评估为例五、干预方法—危机的评估——以自杀风险因素的评估为例媒体报道对大学生自杀态度的影响五、干预方法—危机的评估——精神病症状的识别举例:抑郁的干预举例:抑郁的干预举例:抑郁的干预举例:抑郁的干预举例:抑郁的干预新闻:一个有争议的问题五、干预方法—认知训练举例:认知行为疗法对SARS患者生活质量的影响北京市城区居民SARS期间接受干预前后心理状况的比较五、干预方法—认知训练帮助当事人发展和巩固各种个人的和人际的因应技能,并鼓励将练习的因应技能运用到生活情境中去,包括: 想象和行为预演 角色扮演 放松训练(肌肉放松术) 认知重建(改变适应不良的观念模式) 社交技能训练 指导性的自我对话 以及生活风格的改变 建立社会精神支持系统五、干预方法—音乐疗法五、干预方法—绘画疗法结语结语结语结语结语结语谢谢大家