抗阿米巴病药和抗滴虫病药.ppt

阿米巴虫阿米巴
包囊甲硝唑
1.最有效的药物
乙酰砷胺
1.毒性大，仅外用
2.先用1：5000高锰酸钾冲洗阴道，再用乙酰砷胺
次晨坐浴洗净
曲古霉素
1.对阴道滴虫、肠道滴虫，白色念珠菌，毛发癣菌
及阿米巴滋养体都有抑制作用甲硝唑
作用与用途
1.抗阿米巴作用：治疗阿米巴病的首选药物
①治疗急性阿米巴痢疾和肠外阿米巴病效果最好
2.抗滴虫作用：直接杀虫，治疗滴虫病的首选药物
3.抗贾第鞭毛虫作用：目前最有效的药物
4.抗厌氧菌作用
不良反应
1.极少数病人可出现神经系统症状，应停药
2.妊娠及哺乳期妇女禁用，用药应禁酒替硝唑：甲硝唑衍生物，半衰期长，毒性偏低
哌硝噻唑：新的硝基咪唑类药物，消退肝脓肿快
二氯尼特：直接杀灭包囊，目前最有效的杀包囊药
卤代喹啉类：肠道浓度高，能有效杀灭肠内滋养体
依米丁：对组织内的阿米巴滋养体疗效好，毒性大
氯喹：肠外浓度高，对阿米巴肝脓肿和肺脓肿有效
巴龙霉素：氨基苷类，口服不吸收，对肠外病无效甲硝唑
1.最有效的药物
乙酰砷胺
1.毒性大，仅外用
2.先用1：5000高锰酸钾冲洗阴道，再用乙酰砷胺
次晨坐浴洗净
曲古霉素
1.对阴道滴虫、肠道滴虫，白色念珠菌，毛发癣菌
及阿米巴滋养体都有抑制作用抗恶性肿瘤药抗恶性肿瘤药3.恶性肿瘤对机体的影响恶性肿瘤生长迅速，向周围组织浸润，与周围组织
无明显界线，并传移至全身组织器官对机体影响严重
其主要影响有：
①引起局部组织严重的压迫和阻塞。
②破坏组织，引起坏死、溃疡、感染和出血等。
③引起机体发生恶病质，表现为严重消瘦、贫血、
全身衰竭等症状，动物最终死亡。
④转移，在其他组织器官形成转移瘤，肿瘤全身化。4.肿瘤的危害
恶性肿瘤严重危害人们的健康，据WHO统计，在
全世界60多亿人口中平均每年死于恶性肿瘤者达690
万人，新发病例为870万例，且数字还在逐年增加。
死亡率居世界第二位。并且由于近年来环境污染的结
果，儿童肿瘤患者也呈上升的趋势。
5.治疗肿瘤的方法
手术切除，放射治疗，抗肿瘤药化学治疗
6.抗肿瘤药治疗指数低，不良反应大，前面的路很长二.抗肿瘤药的生化作用机制及其分类
1.抗肿瘤药的生化作用机制和分类
①干扰核酸的生物合成（抗代谢药）
②破坏DNA结构与功能
③抑制转录过程阻止RNA合成
④影响蛋白质合成与功能
⑤影响体内激素平衡
⑥抗肿瘤辅助治疗药物2.根据化学结构和来源分类
①烷化剂：氮芥环磷酰胺白消安卡莫司汀
②抗代谢药：甲氨蝶呤氟尿嘧啶巯嘌呤
③天然产物及衍生物：长春碱类喜树碱类
④影响激素功能的抗肿瘤药物：性激素类等
⑤其他抗肿瘤药物：三氧化二砷沙利度胺三.抗肿瘤药物的常见不良反应
①近期毒性
A共有的毒性反应:出现较早，多发生在增殖迅速
的组织，骨髓抑制、消化道反应、脱发等。
B特有的毒性反应:出现较晚，发生在长期大量
用药后，累及重要脏器,肝肾损害等。
②远期毒性：见于长期生存的患者，包括第二原发
恶性肿瘤、不育、致畸。
二常用抗肿瘤药物二.抗代谢药
1.作用机制：这类药物的化学结构与核酸代谢的必需
物质叶酸、嘌呤、嘧啶等相似，能竞争性的与酶结
合，从而干扰核酸的生物合成。
2.常用药物
①二氢叶酸还原酶抑制药：甲氨蝶呤
②胸苷酸合成酶抑制剂：氟尿嘧啶
③嘌呤核苷酸互变抑制药：巯嘌呤
④核苷酸还原酶抑制剂：羟基脲
⑤DNA多聚酶抑制药：阿糖胞苷三.天然产物及衍生物
1.抗微管药物：与细胞β-微管蛋白结合
长春碱类紫杉醇
2.干扰核蛋白体功能药物：抑制真核细胞蛋白质
合成的开始阶段
高三尖杉酯碱类
3.拓扑异构酶抑制剂
喜树碱类：抑制DNA拓扑异构酶Ⅰ
依托泊苷、替尼泊苷：抑制DNA拓扑异构酶Ⅱ4.抗肿瘤抗生素类
①通过对DNA的直接作用抑制癌细胞增殖
②常用药物
放线菌素D：与DNA双螺旋结合产生细胞毒性
丝裂霉素：具有烷化作用，抑制DNA合成
博来霉素：可产生活性氧或游离基，抑制DNA合成
蒽环类：多柔比星、柔红霉素、表柔比星四.影响激素功能的抗癌药物
1.调节体内激素平衡抑制肿瘤生长
2.无骨髓抑制等不良反应
3.常用药物
肾上腺皮质激素雄激素雌激素孕激素
促性腺激素释放激素同类物氨鲁米特五.其他药物
1.门冬酰胺酶：影响肿瘤细胞氨基酸供应
2.三氧化二砷：促进细胞分化，诱导肿瘤细胞凋亡
3.伊马替尼：蛋白酪氨酸激酶抑制剂
4.沙利度胺：多途径抑制肿瘤细胞
5.干扰素：生物反应调节剂

第三节应用与联合应用抗肿瘤药基本原则