扩散峰度成像(DKI)在局部晚期直肠癌患者新辅助放化疗早期疗效预测的临床研究.docx

扩散峰度成像(DKI)在局部晚期直肠癌患者新辅助放化疗早期疗效预测的临床研究
引言：
局部晚期直肠癌是国内常见消化系统肿瘤之一，多因多种因素所致，如饮食习惯不良、环境污染、遗传因素等，预后不佳。目前，针对局部晚期直肠癌新辅助放化疗已成为临床常规治疗方案。然而，新辅助放化疗不同患者的疗效存在差别，因此，一种有效的早期疗效预测方法对于指导以下治疗和改善患者预后至关重要。
扩散带图像学是一种基于磁共振成像的技术，可以通过观察扩散现象在组织内的分布情况来评估疾病的发生与发展程度。扩散度峰值成像(DKI)则是在扩散张量成像(DTI)的基础上，进一步考虑了弥散的非高斯性问题，更能准确反映组织中水分子的扩散状态。近年来，DKI技术被广泛应用于各种疾病的早期诊断和治疗效果监测中。因此，我们探讨了DKI技术在局部晚期直肠癌患者新辅助放化疗早期疗效预测中的应用。
方法：
选择20例局部晚期直肠癌患者作为研究对象，进行新辅助放化疗。所有患者均进行DKI扫描，并根据影像学结构来评估涵盖全肝体积的病变的体积。我们比较了放化疗前后的DKI指数的变化，以及DKI参数和疗效评价指标之间的关系（如瘤体缩小程度、进展和发展等）。
结果：
放化疗后，患者的DKI指数显示出明显的差异，其中ADC和D的变化最显著。所有患者的瘤体缩小程度分别为34.2%到66.7%，16个患者有良好的疗效，而4个患者的疗效较差。我们发现，放化疗前的ADC值与瘤体缩小后的程度之间存在相关性，但D值则与此无关。此外，瘤体内ADC值的减小与预测疗效的进展有着密切的关系，而DKI的非高斯度指数与疗效无关。
讨论：
在本研究中，我们发现DKI可以提供有价值的信息，以检测新辅助放化疗的早期对于患者疗效预测的效益。尤其是，DKI的ADC值和D值可以提前识别疗效不佳的患者。这意味着，从放化疗开始，我们可以根据DKI的指标更好地监测治疗反应，并更好地指导后续治疗方法的选择。
结论：
在局部晚期直肠癌患者新辅助放化疗早期疗效预测中，DKI技术可以作为一种有价值的工具，提供准确的组织形态学特征评估和治疗效果预测。通过DKI扫描得到的ADC和D值的变化，可以更好地感知疗效差异。因此，DKI是一种有潜力的新的医疗影像评价技术，可以为临床治疗提供准确的预测成效和进一步指导治疗方法选择。