床边心电监护-教案之四(与“监护”相关文档).ppt

床边心电监护-教案之四一、床边心电监护的概念
床边心电监护是在病床边对被监护者进行持续或间断的心电监测。它是心脏监护的重点内容。自1962年Melter和Day分别创立了冠心病监护病房(CCU)以来，国内外均先后开展了床边心电监护。目前心电监护已广泛应用到临床各种危重病（重病监护病房---ICU）和非危重病的监护，各种手术、特殊检查与治疗的监护。由于床边心电监护的开展，提高了临床诊断水平与医疗质量，大大提高了危重病人的抢救成功率，起到预防及减少医疗事故或医疗纠纷的作用，也减轻了医护人员劳动强度，提高了工作效率。为了进一步发挥心电监护对临床诊断、治疗的指导作用，每个医院都应该要求专职的心电图医师、专职的CCU、ICU医师、护士，以及其他的医护人员都必须掌握好这门技术。

有1、次
1、

1）办人

较好的仪器能发现心率失常并自动报警。
心室率小于50次/分，特别伴有低血压者要给予治疗；
自1962年Melter和Day分别创立了冠心病监护病房(CCU)以来，国内外均先后开展了床边心电监护。
如果重视对每个危重病人的监护，就能成功抢救多一些危重病人，多给医院增加一份声望，这是大家所企盼的事。
如有心律失常或心律失常治疗的前后则开动记录器记录一段心电图。
目前床边心电监护常用导联有：常规心电图导联系统、双极胸导联、及四角五电导联三大类。
2、心电监护导联电极放置原则：心电监护导联种类繁多，重要的是记住电极的极性。
它可随时观察心电变化外，尚可随意记录心电波形和心律失常部分，作为临床诊断、会诊的依据，也有利于前后对比，有利于意外医疗事故的分析及原因判断。
床边心电监护是在病床边对被监护者进行持续或间断的心电监测。
⑵双极胸导联：双极胸导联一般使用一组三条线的专用导联线。
正极置于V1导联位置，负极置于左锁骨下窝处或左肩，地极置于右锁骨下窝处；

由于床边心电监护的开展，提高了临床诊断水平与医疗质量，大大提高了危重病人的抢救成功率，起到预防及减少医疗事故或医疗纠纷的作用，也减轻了医护人员劳动强度，提高了工作效率。
因此，心室率极快（>150次/分）和/或动脉压降低者需立即采取措施；
2、心电监护导联电极放置原则：心电监护导联种类繁多，重要的是记住电极的极性。
McL1导联：亦称改良CL1导联，与MV1导联相同。
1、
但用普通心电图机监护必须放四肢电极，不方便其它医疗操作，故较长时间的监护要使用专门的心电示波器、特别示波器协同记录仪的监护器。
一、床边心电监护的概念
具体监护内容主要有以下方面。
监护中遇到这种情况立即进行心脏复苏抢救，有呼吸暂停者同时进行呼吸复苏。
这是最简单的心电监护仪器。
电极分别按上述原则放置。
它可随时观察心电变化外，尚可随意记录心电波形和心律失常部分，作为临床诊断、会诊的依据，也有利于前后对比，有利于意外医疗事故的分析及原因判断。
（2）不影响心脏检查及应急抢救措施的实施。
临床常用三线导联线连接，正负极接法与此同，地极则放在胸骨柄处。
电极分别按上述原则放置。

心电监护是一门科学，是值得大家重视的基本诊疗技能，心电监护知识掌握好坏，不仅反映出医护人员的素质水平，也反映出医院的医疗质量高低。如果重视对每个危重病人的监护，就能成功抢救多一些危重病人，多给医院增加一份声望，这是大家所企盼的事。为了保证监护质量，实施心电监护时应注意以下两点：