【大学资料】神经 填空（打印）.docx

传导性失语的特点是：复述障碍重经皮质性失语综合征特点是：复述相对保留三偏综合征：完全性内囊损害时病灶对侧可出现偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲谓之“三偏”综合征多见于脑出血及脑梗死。大脑动脉环（Willis环）：由两侧大脑前A起始段、两侧颈内A末端、两侧大脑后A借前后交通A连通形成使颈内A系与椎基层A系向交通神经系统疾病诊断包括：定位诊断和定性诊断。神经结构病损后出现的症状按其表现可分为四组即缺损症状、刺激症状、释放症状、和断联休克症状。额中回后部（侧视中枢）病变：刺激性病变引起双眼向病灶对侧凝视破坏性病变引起双眼向病灶侧凝视。脊髓分为31个节段即8个颈节12个胸节5个腰节5个骶节和1个尾节。脊髓全长42-45cm颈髓节段较颈椎高1个椎骨；上中段胸髓较相应的胸椎高2个椎骨下胸髓则高出3个椎骨；腰髓位于第10-12胸椎；骶髓位于第12胸椎和第1腰椎水平。脊髓全长粗细不等有两个膨大部颈膨大部始自C5-T2发出支配上肢的神经根。腰膨大自L1-S2发出支配下肢的神经根。与脑膜相对应的脊髓膜也有三层膜：最外层为硬脊膜接下来是蛛网膜最内层为软脊膜。C8-L2侧角是脊髓交感神经中枢支配血管、内脏及腺体的活动（其中C8-T1侧角发出的交感纤维支配同侧的瞳孔扩大肌、睑板肌、眼框肌、面部血管和汗腺）S2-4侧角为脊髓副交感神经中枢支配膀胱肌、直肠和性腺。T4、L1最易发生供血不足。上运动神经元各部位病变时瘫痪的特点为：皮质型：单瘫；内囊型：三偏综合征；脑干型：交叉性瘫痪；脊髓型：截瘫或四肢瘫。浅感觉：触、痛、温度；深感觉：运动、位置、震动；复合感觉：实体、图形、两点辨别、定位、重量脑干上行网状激活系统可维持觉醒状态。晕厥的分类：反射性晕厥、心源性晕厥、脑源性晕厥、其他躯体感觉障碍分为：抑制性症状和刺激性或激惹性症状；后者包括感觉过敏、感觉过度、感觉倒错、感觉异常、疼痛。小脑共济失调表现为：姿势和步态异常、随意运动协调障碍、言语障碍、眼球运动障碍、肌张力减低深感觉性共济失调损伤部位：脊神经后根、脊髓后索、丘脑至大脑皮质顶叶任何部位。睁眼时有视觉辅助症状较轻黑暗中或闭目时症状加重。颈内A系统TIA临床表现：眼A交叉瘫、Horner交叉瘫椎-基底A系统TIA特殊表现：①跌倒发作②短暂性全面遗忘症③双眼视力障碍发作脑梗死最常见的类型是脑血栓形成其基本病因是动脉粥样硬化再灌注损伤是通过引起自由基过度产生及其“瀑布式连锁反应”、神经细胞内钙超载及兴奋性氨基酸细胞毒性作用等一系列变化导致神经细胞损伤。神经影像学首选CT多数病例发病24h逐渐显示低密度梗死灶脑血管病中发病速度最快的是脑栓塞（我感觉是蛛网膜下腔出血）栓子来源以心源性为主（心房颤动）常见的腔隙综合征：纯运动性轻偏瘫、纯感觉性卒中、共济失调性轻偏瘫、构音障碍-手笨拙综合征、感觉运动性卒中脑出血大多因高血压合并小动脉硬化所致高血压性脑出血受累血管依次为：大脑中动脉深穿支豆纹动脉、基底动脉脑桥支、大脑后动脉丘脑支、供应小脑齿状核及深部白质的小脑上动脉分支基底节出血最常见的是壳核出血系豆纹动脉尤其是外侧支破裂所致常有病灶对侧偏瘫、偏身感觉缺失和同向性偏盲还可出现双眼球向病灶对侧同向凝视不能优势半球受累可有失语。脑血管病最重要的独立危险因素是：高血压运动神经元病的分型：肌萎缩侧索硬化ALS、进行性脊肌萎缩、进行性延髓麻痹、原发性侧索硬化。AD首先出现的是：近事记忆减退最常见的老年痴呆病原微生物主要通过三种途径进入CNS：神经干逆行感染、血行感染、直接感染CNS病原微生物侵犯中枢神经系统最常见的病毒感染疾病是：单纯疱疹病毒性脑炎最常累及：大脑颞叶、额叶及边缘系统引起脑组织出血性坏死和变态反应性脑损害。CSF脑脊液常规检查：有核细胞数增多、以淋巴细胞为主可有红细胞数增多蛋白质呈轻、中度增高糖与氯化物正常。CNS病原微生物侵犯中枢神经系统最常见的真菌感染是：新型隐球菌脑膜炎目前药效最强的抗真菌药物是两性霉素B最常见的人类朊蛋白病是：CJD皮质-纹状体-脊髓变性神经梅毒的首选药物：青霉素G帕金森病以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍为主要特征。生化病理：黑质多巴胺能神经元显著变性丢失黑质-纹状体多巴胺能通路变性纹状体多巴胺递质浓度显著降低。治疗原则：药物治疗是首选且主要治疗手段从小剂量开始缓慢递增以较小剂量达到较满意疗效。药物a苯海索b金刚烷胺c复方左旋多巴（最基本有效）d溴隐亭。治疗肝豆状核变性Wilson’s病首选的药物是：D-青霉素急性脊髓炎早期为脊髓休克期一般持续2-4周则进入恢复期急性脊髓炎以胸髓（T3-5）最为常见引起脊髓压迫症最常见的病因是肿瘤三叉神经痛的首选药物为卡马西平严重病例可因疼痛出现面肌反射性抽搐口角牵向患侧即痛性抽搐16.癫痫诊断三步：1明确发作症状是否为癫痫发作2哪种类型的癫