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第11章弧菌属、气单胞菌属邻单胞菌属弧菌科弧菌属(Vibrio)的共同生物学特性:弧菌属的致病性:(含盐和海水环境中自身微生物群的一部分)肠道内感染(霍乱、胃肠炎)肠道外感染(伤口感染、败血症等)致病性弧菌所引起的疾病种所致疾病临床意义标本来源O1群霍乱弧菌霍乱主要致病菌粪便O139群霍乱弧菌霍乱主要致病菌粪便非O1群霍乱弧菌胃肠炎主要致病菌粪便、血副溶血弧菌胃肠炎主要致病菌粪便、伤口创伤弧菌败血症、伤口感染主要致病菌粪便、伤口少女弧菌伤口感染散发感染伤口溶藻弧菌伤口感染散发感染耳、伤霍利斯弧菌胃肠炎散发感染粪便拟态弧菌胃肠炎散发感染粪便河弧菌胃肠炎罕见感染粪便麦氏弧菌胃肠炎罕见感染粪便氟尼斯弧菌胃肠炎罕见感染辛辛那提弧菌菌血症、脑炎罕见感染鲨鱼弧菌伤口感染罕见感染霍乱弧菌血清学分群(型)在流行病学上有价值抗原生物分型:O1群霍乱弧菌噬菌体分型:霍乱的流行史O139群霍乱弧菌在亚洲的流行(1992.10-1994.11)临床意义(致病因素)霍乱弧菌肠毒素(CEcholeraenterotoxin)霍乱弧菌在小肠黏膜部位的致病机制感染途径霍乱弧菌的致病过程霍乱弧菌的致病临床分期临床分期临床分期霍乱弧菌的革兰染色结果鱼群样排列霍乱弧菌形态(电镜)霍乱弧菌的扫描电镜图(金属镀膜)霍乱患者小肠黏膜上皮局部平切电镜图霍乱弧菌的糖原颗粒(*)超薄切片×105000霍乱弧菌的运动模式图霍乱弧菌的鞭毛霍乱弧菌的鞭毛染色生物学特性(培养特性--培养条件)初次分离用pH8.5碱性蛋白胨水经4~6小时液体表面大量繁殖形成菌膜。生物学特性(培养特性--选择鉴别性平板)TCBS(硫代硫酸盐-枸橼酸盐-胆盐-蔗糖琼脂平板)生物学特性(培养特性--选择鉴别性平板)含亚碲酸钾的培养基:4号琼脂庆大霉素琼脂生物学特性(重要的生化反应)生物学特性(重要的生化反应)除霍乱和拟态弧菌外其余弧菌在不含盐的培养基上不生长氧化酶、吲哚、枸橼酸盐利用、明胶实验(+)赖氨酸、鸟氨酸脱羧酶(+)、精氨酸双水解(-)、动力(+)发酵葡萄糖、麦芽糖、蔗糖、甘露醇乳糖(v)生物学特性(生物型的区分:根据生化反应分型)生物学性状(血清型:根据抗原分型)生物学性状(抵抗力)标本的采集检验方法(1)直接镜检:取标本涂片2张乙醇或甲醇固定革兰染色油镜观察。(2)动力和制动试验:水样便悬滴(压滴)、高倍镜、暗视野观察动力:穿梭似流星状。同法制备另一标本加入1滴不含防腐剂的霍乱多价诊断血清(效价>1:64);可见运动活泼的细菌运动停止并发生凝集为制动试验阳性。(3)玻片凝集:O1和O139抗体(4)分离培养:常用碱性蛋白胨水、选择性平板(TCBS等)菌落特征和蔗糖发酵菌落进一步鉴定。检验方法l)初步鉴定:与01群和O139群抗血清(多价和单价)凝集试验菌落和菌体形态、氧化酶试验等作出初步报告。2)最后鉴定:根据纯培养后全面生化反应、血清学分群及分型、生物型。检验方法1.初筛试验(1)霍乱红试验(2)O/129敏感试验(3)黏丝试