小儿烧伤护理.ppt

小儿烧伤护理掌握内容一、定义二、临床分期三、烧伤的评估—烧伤面积的计算三、烧伤的评估—烧伤面积的计算I◦烧伤I◦烧伤--sunburn浅Ⅱ◦烧伤表皮游离
大水泡形成深Ⅱ◦烧伤表皮松动，积液少
基底红白相间或略苍白
痛觉迟钝（深Ⅱ度）Ⅲ◦烧伤←Ⅲ°烧伤（Full-thicknessburns)，。三度四分法将超过皮肤全层的烧伤称为四度烧伤警惕：吸入性损伤
病史——燃烧现场相对封闭；
呼吸道刺激症状——咳出炭末样痰，声哑，呼吸困难，可闻哮鸣音；
其他症状——口鼻周围甚或面颈部有深度烧伤，鼻毛烧焦，口鼻有黑色分泌物
小儿烧伤治疗原则：
及早保护烧伤区域，清理外源性污染
治疗因创面渗出而致的低血容量性休克
预防全身感染，防止病灶发展
1、有窒息的危险：与吸入性烧伤有关。
2、皮肤完整性受损：与烧伤和长期卧床有关。
3、体液不足：与烧伤后体液大量丢失有关。
4、有感染的危险：与烧伤时皮肤组织受损、创面污染、免疫力下降有关。
5、组织灌注量改变：与烧伤后体液丢失、循环血量不足有关。
6、营养失调：低于机体需要量
7、自我形象紊乱：与烧伤后毁容肢残及功能障碍有关。
8、疼痛
9、焦虑
10、气体交换受损
吸入性损伤的护理

1、保持呼吸道通畅
2、防止补液过量，
少输库存血
3、无菌操作
4、监测呼吸功能五、烧伤的护理—护理措施创面护理2、创面的包扎或暴露
包扎疗法：适小面积或肢体的浅Ⅱ⁰烧伤。
保护创面、减轻疼痛、及时引流渗液。
选择吸水敷料，包扎压力均匀
抬高肢体，保持关节功能位
检查有无敷料松脱、臭味或疼痛
观察肢体血运情况
预防中暑暴露疗法：适大面积、头、会阴烧伤
环境：温度28-32°C、湿度70%
及时吸净创面渗液
环形焦痂：切开减压（胸部、四肢）
创面不覆盖任何敷料或被单3、去痂、植皮
适于深度烧伤，愈合缓慢或不能自愈者。
4、感染创面的处理：
湿敷、半暴露、局部浸润
5、重度烧伤病人的基础护理
皮肤护理、痂下感染、疼痛护理感染的护理
1、康复锻炼
早期功能位：颈部——后伸位
四肢——伸直位
手——半握拳
尽早下床活动，鼓励功能锻炼
2、饮食：加强营养，补充高蛋白、高热量及多种维生素，提高免疫力