《小儿烧伤护理》.ppt

小儿烧伤的护理掌握内容一、定义二、临床分期三、烧伤的评估—烧伤面积的计算三、烧伤的评估—烧伤面积的计算I◦烧伤I◦烧伤--sunburn浅Ⅱ◦烧伤表皮游离大水泡形成深Ⅱ◦烧伤表皮松动，积液少基底红白相间或略苍白痛觉迟钝（深Ⅱ度）Ⅲ◦烧伤←Ⅲ°烧伤（Full-thicknessburns)编辑ppt三度四分法将超过皮肤全层的烧伤称为四度烧伤警惕：吸入性损伤病史——燃烧现场相对封闭；呼吸道刺激症状——咳出炭末样痰，声哑，呼吸困难，可闻哮鸣音；其他症状——口鼻周围甚或面颈部有深度烧伤，鼻毛烧焦，口鼻有黑色分泌物小儿烧伤治疗原则：及早保护烧伤区域，清理外源性污染治疗因创面渗出而致的低血容量性休克预防全身感染，防止病灶发展1、有窒息的危险：与吸入性烧伤有关。2、皮肤完整性受损：与烧伤和长期卧床有关。3、体液不足：与烧伤后体液大量丢失有关。4、有感染的危险：与烧伤时皮肤组织受损、创面污染、免疫力下降有关。5、组织灌注量改变：与烧伤后体液丢失、循环血量不足有关。6、营养失调：低于机体需要量7、自我形象紊乱：与烧伤后毁容肢残及功能障碍有关。8、疼痛9、焦虑10、气体交换受损吸入性损伤的护理1、保持呼吸道通畅2、防止补液过量，少输库存血3、无菌操作4、监测呼吸功能五、烧伤的护理—护理措施创面护理2、创面的包扎或暴露包扎疗法：适小面积或肢体的浅Ⅱ⁰烧伤。保护创面、减轻疼痛、及时引流渗液。选择吸水敷料，包扎压力均匀抬高肢体，保持关节功能位检查有无敷料松脱、臭味或疼痛观察肢体血运情况预防中暑暴露疗法：适大面积、头、会阴烧伤环境：温度28-32°C、湿度70%及时吸净创面渗液环形焦痂：切开减压（胸部、四肢）创面不覆盖任何敷料或被单3、去痂、植皮适于深度烧伤，愈合缓慢或不能自愈者。4、感染创面的处理：湿敷、半暴露、局部浸润5、重度烧伤病人的基础护理皮肤护理、痂下感染、疼痛护理感染的护理1、康复锻炼早期功能位：颈部——后伸位四肢——伸直位手——半握拳尽早下床活动，鼓励功能锻炼2、饮食：加强营养，补充高蛋白、高热量及多种维生素，提高免疫力谢谢聆听