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颈动脉内膜剥脱.ppt

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颈动脉内膜剥脱术概况发病情况颈动脉疾病的自然史无症状性颈动脉疾病自然史颈动脉狭窄的原因颈动脉狭窄的分类颈动脉狭窄的临床表现治疗情况概述概述手术指征相对适应症不肯定的适应症下列情况不适合手术诊断与检查血管造影术术前禁用颈动脉压迫试验(Matas)； 准备好大隐静脉，或人造血管补片，以备不测之需。颈动脉内膜剥脱术术中使用颅脑超声，观测颈动脉阻断前后颅内血流量的变化，以及开放血流后微栓子进入颅内的情况。但实际上毫无意义，对手术无任何帮助。球囊阻断颈内动脉急诊颈动脉切开取栓加CEA结果结果最后开放颈内动脉颈动脉的使用补片当双侧狭窄或程度小于80%，预计阻断颈动脉时间较长，可以使用颈动脉转流管。 支架与内膜剥脱术的比较总结1文献报道将斑块分为四类 一、钙化斑块型：内膜完整，内膜下主要为钙化物 二、粥样斑块型：内膜完整，内膜下为胆固醇油脂 三、纤维膈膜型：狭窄主要为增生的纤维膜状组织 四、附壁血栓型：狭窄处有溃疡，有陈旧的血栓或纤维蛋白物沉积附壁血栓型此病人为隔膜型，植放支架较为合适总结2结论１结论２建议