导尿常见问题与护理对策.ppt

导尿的常见问题及护理对策病例介绍处理措施：提纲：
一、导尿的概念、目的
二、解剖生理
三、导尿操作的注意事项及常见问题处理
四、留置导尿的概念、目的
五、留置导尿的常见问题及护理对策

何为导尿术男性尿道解剖结构特点男性尿道解剖结构特点女性尿道解剖结构特点女性尿道解剖结构特点导尿管种类的选择导尿管种类的选择尿管型号的选择4.对患有冠心病的患者,也应选取小型号的导尿管,把患者的不适降到最低,提高患者的舒适度。
5.前列腺肥大的病人，由于尿道粘膜弹性差，比较薄脆，容易引起尿道粘膜破裂，应选择型号较细尿管.
6.前列腺增生、膀胱肿瘤手术后需要通畅引流以防止导尿管堵塞引起继发性出血,选择18－22F的双腔或三腔气囊尿管.

导尿的注意事项留置导尿尿管插入的长度插管时润滑剂的选择气囊注入成分的选择2.老年前列腺肥大的插管困难的处理：
插管时遇到阻力，是因为前列腺增生使前列腺段尿道弯曲、伸长。当遇到阻力时可稍等片刻,让病人深呼吸,减轻腹压,使膀胱颈部肌肉放松,再徐徐插入,切不可强力插入增加病人的痛苦,甚至造成阴茎皮下或阴囊引起皮下血肿损伤,可自尿道口向尿道内注入石蜡油起润滑作用,利多卡因黏膜麻醉可减少疼痛及疼痛反射引起的尿道括约肌痉挛,有利于插管成功。3.高龄女病人插管困难的处理：4.尿道外括约肌痉挛的处理导尿的注意事项导尿的注意事项留置导尿目的留置导尿常见问题漏尿的原因分析及处理漏尿的原因分析漏尿的原因分析漏尿的原因分析漏尿的原因分析漏尿的原因分析漏尿的处理2.血尿的原因分析及处理血尿的原因分析血尿的原因分析导尿术中出血的护理尿管脱出的原因分析及处理尿管脱出的原因分析尿管脱出的防范对策疼痛的原因分析疼痛的原因分析疼痛的原因分析尿管堵塞的原因分析尿管堵塞的原因分析留置导尿护理的细节管理留置导尿护理的细节管理留置导尿的护理留置导尿护理的细节管理留置尿管护理的细节管理膀胱冲洗的护理膀胱冲洗注意事项膀胱冲洗注意事项尿管留置的时间拔除尿管的最佳时间尿管拔出困难的原因分析尿管拔出困难预防尿管拔出困难的处理尿管拔出困难的处理硅胶气囊尿管引起的拔管困难可暂停拔管。采用从尿道口注入液状石蜡油5~10mL或利多卡因凝胶，5~10min充分润滑和局部麻醉后，再轻轻转动尿管，可把尿管拔出。由于液状石蜡油与硅胶高分子有融合作用，可使硅胶气囊的强度降低；利多卡因凝胶由于既有利多卡因的局部麻醉作用，又有润滑作用，可使患者疼痛减轻，尿道平滑肌松弛，阻力降低，一般均能拔出尿管。
极度精神紧张导致尿道平滑肌痉挛，也可致拔管困难，心理安慰、6-542拔管后膀胱功能、排尿功能异常反思做好每一个细节是优质护理的关键谢谢聆听！