外科护理学习题集2(本科配套).doc

外科护理习题集

外科护理学习题集2（本科配套）
第十四章化脓性腹膜炎病人的护理
㈠选择题
A1型题
1.引起继发性腹膜炎的最常见的致菌病是
A、肺炎球菌B、变形杆菌C、大肠杆菌D、厌氧类杆菌E、链球菌
2.急性化脓性腹膜炎的最主要症状是
A、腹痛B、发热C、恶心、呕吐D、心慌E、疲乏无力
3.急性化脓性腹膜炎早期出现呕吐的原因是
A、膈肌受刺激B、中枢性呕吐C、胃肠道痉挛D、反射性呕吐E、麻痹性肠梗阻
4.腹膜炎的标志性体征是
A、腹式呼吸减弱或消失B、压痛、反跳痛、腹肌紧张C、肠鸣音消失D、移动性浊音阳性E、明显腹胀
5.继发性腹膜炎的腹痛特点是
A、阵发性绞痛B、逐渐加重的腹痛C、疼痛与体位无关D、先发热后腹痛E、持续性剧烈腹痛，以原发病灶部位为显著
6.判断膈下脓肿的部位和大小，宜首选的检查是
A、CT检查B、X线检查C、B超检查D、MRIE、放射性核素检查
7.最重要的治疗腹膜炎的原则是
A、引流、排除脓性渗出物B、消除引起腹膜炎的病因C、禁食、胃肠减压D、解除腹痛E、减轻中毒症状
8.急性腹膜炎时，提示病情恶化的征象是
A、脉搏快、体温反而下降B、体温升高C、恶心、呕吐D、脉搏加快E、腹痛加重
9.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要鉴别点是
A、发病的年龄B、腹痛、发热的先后顺序C、有无腹部手术史D、腹腔内有无原发病灶E、腹膜刺激征的轻重
10.继发性腹膜炎的病因不包括
A、急性阑尾炎B、胃穿孔C、急性胆囊炎D、胃肠吻合口瘘E、肝硬化腹水
11.急性腹膜炎的临床表现不包括
A、发热B、呃逆C、腹痛D、呕吐E、脉速
A2型题
1.男性，32岁。急性腹膜炎手术后1周，体温升高至38℃，伴腹泻，里急后重。下列检查最有意义的是
A、内镜检查B、腹部X线平片C、大便常规化验D、腹腔穿刺术E、直肠指检
2.男性，32岁，与朋友聚餐后，突发上腹部剧烈疼痛。体检：腹部膨隆，上腹压痛明显，有反跳痛和腹肌紧张。下列处理不正确的是
A、禁食B、肠内外营养支持C、应用抗生素控制感染D、静脉输液E、半卧体位
3.女性，58岁。急性化脓性腹膜炎术后第一天，病人对留置胃管的作用不理解，要求拔出。护士对胃管作用的解释不妥的是
A、可以预防胃出血B、有利于胃肠功能的恢复C、可以减轻腹胀D、避免胃肠内积气积液E、有利于胃肠吻合口的愈合
A3型题
1.赵女士，35岁，腹部被车撞伤两天，由当地卫生院转来医院。腹痛，恶心呕吐，发热。尿少，体温38.8℃，血压80/60mmHg，心率120次/分钟，腹胀，全腹压痛及反跳痛，以右下腹最明显，伴肌紧张，移动性浊音阳（+）。
⑴考虑引起该病人休克的主要原因是
A、感染中毒B、失血失液C、疼痛D、液体量不足E、创伤
⑵此病人还有可能存在
A、低氯血症B、呼吸性酸中毒C、代谢性酸中毒D、低钙血症E、代谢性碱中毒
⑶该病人目前最主要的治疗措施为
A、应用抗生素B、吸氧C、输血D、剖腹探查E、输液
⑷该病人的护理措施不正确的是
A、输液B、半卧位C、做好术前准备D、心理支持E、禁食
2.李先生，腹部被车撞伤5小时，腹痛明显，伴面色苍白，四肢厥冷，体检：血压75/55mmHg，脉率140次/分钟，全腹轻度压痛、反跳痛，伴肌紧张，腹部透视无异常发现。腹腔穿刺抽出凝血液。
⑴首先考虑该病人为
A、严重的腹壁软组织挫伤B、腹膜后血肿C、十二指肠破裂D、肝脾破裂E、空肠破裂
⑵以下护理措施错误的是
A、避免活动B、观察生命体征变化C、注意腹部症状、体征变化D、输液、给氧E、给予清淡流质饮食
⑶该病人腹腔穿刺液中血液不凝固的原因是
A、凝血因子消耗B、出血量过大C、凝血功能障碍D、腹膜有脱纤维作用E、误穿入血管
A4型题
王先生，40岁。突发上腹剧痛3h，转移至右下腹2h后就诊。体检：体温38.4℃，血压120/70mmhg，心率84次/分钟，呼吸20次/分钟。全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张呈板样，以剑突下及右下腹为显著，肠鸣音消失，移动性浊音（±）。血白细胞9.0×109/L，中性粒细胞78%。
⑴考虑王先生最可能的病因是
A、急性阑尾炎穿孔B、急性胆囊炎穿孔C、胃十二指肠急性穿孔D、出血坏死性胰腺炎E、绞窄性肠梗阻
⑵此病人若因诊断不明，在病情观察期间以下护理措施正确的是
A、吸氧B、口服镇痛剂C、酒精擦浴D、半卧位E进食清淡流质饮食
⑶为明确病因和诊断，首先检查项目是
A、急诊腹部CTB、腹部B超C、腹腔穿刺D、直肠指诊E、腹部立位平片
⑷若病人拟行非手术治疗，以下措施最重要的是
A、半卧位B、禁食、胃肠减压C、输液治疗D、应用有效抗生素E、镇静止痛
⑸若病人需要手术治疗，下列情况不包括的是
A、非手术治疗4小时后仍不缓解B、病因不明且病情无局限趋势C、继发性腹膜炎病因明确D、感染中毒症状加重E、严重的肠麻痹症状
㈡简答题
1.继发性