中医护理的基本特点与护理程序.ppt

第九章

中医护理的
基本特点与护理程序
第一节
中医护理的基本特点
一、整体观念(一)人体是一个有机的整体(二)人与外界环境的统一性二、辨证施护证，又称证候。症，又称症状。
证候与症状的意义有着本质的区别：
症状是疾病的临床表现，是辨证的依据
证候反应了疾病的病因、病机、部位、性质以及邪正盛衰等诸方面，是机体在疾病发展过程中某一阶段各种症状所反应的病理机制的概括，是辨证所得出的结论。
证候比症状更全面、更深刻、更正确地揭示了疾病的本质。证候与病的意义也不同
中医学所谓的病，是对在病史上或临床表现上具有一定共同特征，不因个体差异或其他因素而改变的某种疾病全过程的综合概括。证则恰恰是对疾病过程的某一阶段主要矛盾的概括。
在临床上，只有彻底弄清患者属于何种证候，才能采取针对性的治疗和护理措施，从而求得基本矛盾的解决。辨证的主要特点，就是能辨证地看待病和证的关系，既可看到一种病包括几种不同的证，又可看到不同的病在发展过程中可以出现同一种证，从而能对各种疾病采取灵活的治疗方法。对同一疾病，根据其病程各个时期所表现出的不同的证候给予不同的治疗和护理，称为“同病异治(护)”。
对不同的病，由于其病机相同而出现了相同的证候，则采取同一种治疗和护理方法，称为“异病同治(护)”。中医很重视因人而异的特殊性，重视个体差异和自然环境对人体的影响，强调对疾病的诊治和护理要因时、因地、因人而异，从而决定了辨证论治(施护)是一种动态的诊疗和护理体系。第二节
整体护理与整体观念整体护理是以现代护理观为指导，以护理程序为核心，将护理的各个环节系统化的护理工作模式。一、护理学整体概念与中医学整体观念整体，是指按一定的方式和目的有秩序排列的各个个体(要素)的有机集合体。
组成整体的各要素相互作用、相互影响，任何一个要素发生了变化，都将引发其他要素相应变化。
整体所产生的行为结果大于各要素单独行为的简单相加，整体各要素功能的正常发挥，都有助于其整体功能的发挥，从而提高整体的功效。整体护理观认为人是生理、心理、社会、精神、文化的统一整体，而上述诸方面因素彼此是相互作用、互为影响的。中医学认为：虽然人体是由若干组织、器官所组成，且各个器官和组织都有其不同的生理功能，但人体各个组成部分不是孤立的。
中医学的整体观念与护理学的整体概念具有完全的统一性，可以说在现代护理学的基本概念中有着传统中医学的影响。二、人是个开放系统与天人合一护理是对人的服务，而人作为自然系统中的一个子系统而言，是完全对自然界开放的，人总在不断地与其周围的环境进行着物质、能量和信息的交换。中医学认为：人与自然界是不可分割的相互协调的整体。
自然界为人的生存提供必须的环境和条件，自然界的时令交替、气象变迁及地理环境改变等，均可使人体产生一定的反映和进行适应。
人体与自然界息息相通，密切相关，故有“天人相应”之说。人的心理活动又直接受社会环境的影响，人们在不同的社会环境中生活，各自形成一套相对稳定的心理活动方式，在社会环境发生变化时，其心理活动方式必须做出相应的变化和调整，以适应社会环境的变化。
在临床治疗和护理中，必须充分认识到人与自然和社会的这种整体性，并以此作为确定治疗和护理原则的指导性原则。三、人的基本目标与阴阳平衡护理学认为：人的基本目标是保持机体的平衡。
护理的主要功能是帮助个体调整其内环境，去适应外环境的不断变化，以获得并维持身心的平衡即健康状态。保持体内阴阳和人体与自然界之间阴阳的平衡是人生存和保持健康的必要条件，是生命的根本。
养生治病，最根本的就是调理阴阳，即所谓“阴平阳秘，精神乃治”。第三节

护理程序在
中医护理中的应用
护理程序是现代护理学发展到一定阶段后在新的护理理念基础上产生的一个全新的、系统的、科学的工作方法，其在护理实践中的成功运用带来了护理专业革命性的发展。护理程序由评估、诊断、计划、实施和评价等多个步骤或阶段组成，将过去以疾病为中心的护理转变为以人为中心的系统化的整体护理。
护理程序通过一系列有目的、有计划的步骤和行动、按人的需要的轻重缓急，对护理对象的生理、心理、社会、文化发展及精神等方面进行全面的整体护理，从而更有利于使其达到最佳的健康状态。一、护理评估与四诊评估涉及的范围包括护理对象的生理、心理、社会文化、发展和精神等各个方面。
其目的是确定护理对象的健康问题，以形成正确的护理诊断，为选择适当的护理措施和为评价护理效果提供依据。(一)中医护理评估的方法(二)中医护理评估的主要内容二、护理诊断与辨证(一)中医护理诊断/健康问题的特点以中医学的基本理论为指导
主要使用中医病情用语描述
遵循中西医结合的原则
符合相因相宜的原则(二)中医护理诊断/健康问题的陈述方式二段式陈述三段式陈述（三）形成中医护理诊断的过程形成中医护理诊断的过程就是辨证的过程。
辨证以中医学整体观