

方案神经外科病情观察课件.pptx
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神经外科病情观察一、意识状态观察:意识障碍程度临床分类意识障碍程度临床分类意识障碍程度临床分类(1)浅昏迷(2)深昏迷(3)极度昏迷特殊意识障碍二、瞳孔观察:(1)正常瞳孔直径2-5mm,双侧瞳孔等大等圆对光反射灵敏。大于5mm为瞳孔扩大,小于2mm为瞳孔缩小。(2)观察方法:一般采用手电筒,最好是点光源,光线照射从眼球两侧向中间,以免加有调节反射,如无手电筒,可让患者面向强光处,闭眼后突然睁开,观察其瞳孔大小和对光反射。瞳孔观察临床意义(一)瞳孔观察临床意义(三)瞳孔观察临床意义(四)三、生命体征观察生
神经外科病情观察PPT课件.ppt
一意识意识障碍分类、意识内容障碍特殊类型的意识障碍意识障碍的评定儿童(<4岁)GCS评分肌力分级:二、瞳孔异常情况三、体温中枢性高热周围性体温升高常见热型体温过低冬眠低温四、呼吸五、脉搏异常脉搏节律异常强度异常六、血压异常血压注意并发症七、颅内压影响颅内压增高的常见因素年龄病变部位病变性质生长速度脑水肿的程度全身情况八、脑脊液脑脊液的循环九、排泄物中枢性尿崩症:由于下丘脑-神经垂体功能缺陷或遭到破坏,使抗利尿激素分泌不足导致肾小管对水的重吸收功能障碍特点:多尿、烦渴、低比重尿和低渗尿(尿量>250ml/h
神经外科病情观察ppt课件.ppt
神经内、外科病人的病情观察及常见术后并发症神经内、外科病人的救治理念我国5000年的开颅历史一、病情观察的主要内容生命体征紊乱是脑干受损的征象早期:原发性脑干受损伤后小脑幕切迹疝:心率减慢,血压升高,呼吸深慢伤后枕骨大孔疝:突然发生的呼吸停止昏迷脉搏增快:☆容量不足:失血、脱水过度、大量出汗、补液不够☆高热:一般体温每升高1度,脉搏增加15-20次/分钟☆低氧血症☆神经原性脉搏加快:多见于脑干损伤、脑室出血或脑疝晚期☆贫血☆心脏功能不全脉搏的观察:脉搏缓慢:☆Cushing氏反应☆濒临死亡的患者☆原有窦性
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神经外科病人的病情观察学习目标观察的指标观察的指标生命体征呼吸呼吸呼吸呼吸呼吸呼吸中枢性呼吸衰竭血压血压异常血压几张图片注意并发症血压的调节24血压的调节血压的调节脉搏脉率异常脉率异常节律异常强度异常测脉搏注意以下几点体温体温过高3536常见热型体温过低中枢性高热中枢性发热主要特点中枢性发热常见的疾病中枢性发热的处理冬眠低温意识意识意识状态判定意识状态意识状态意识状态意识状态意识状态意识状态意识内容障碍特殊类型的意识障碍意识障碍观察和判断的方法GCS指数--动态观察意识障碍演变过程瞳孔瞳孔评价瞳孔瞳孔观察