内科课件呼吸系统疾病总论培训课件.ppt

概述一呼吸系统结构功能与疾病的关系右肺3叶10段

肺的分叶分段

左肺2叶8段肺循环----肺动静脉-----气体交换(功能血管)

肺的
血管供应

体循环----支气管动静脉----营养血管二)防御机制
1物理防御功能:鼻部的加湿过滤,喷嚏,咳嗽,支气管收缩,
黏液纤毛系统(90%水,3%蛋白质,脂类和矿物质各1%)
肺泡上皮屏障(上皮覆盖液,肺泡上皮,基底膜)

2化学防御功能:溶菌酶,
乳铁蛋白(抑制依赖铁的细菌生长,抗氧化),
蛋白酶抑制剂(如抗胰蛋白酶),
抗氧化物质(谷胱苷肽,超氧化物歧化酶)
3细胞吞噬作用:肺泡巨噬细胞,多形核粒细胞
4免疫机制:B淋巴细胞----IgA，IgM，
Ｔ淋巴细胞----各种细胞因子二影响呼吸系统疾病的主要相关因素三呼吸系统疾病的诊断二）临床表现：
咳嗽：刺激样咳嗽－－肺癌，异物，气管炎，ＩＬＤ
慢性咳嗽（>８周）－－结核，哮喘，ＣＯＰＤ，

胃食管返流，变应性咳嗽
体位性咳嗽－－支扩，肺脓肿，异物
咳痰：性状，颜色，量，气味
咯血：色，量（小量－中等－大量）
呼吸困难：频率，深度，节律，
吸气性，呼气性，混合性
胸痛：胸膜性胸痛
肺血栓栓塞：胸痛，咯血，呼吸困难三联症三）体症四）实验室和器械检查

１血液检查：血常规，抗体检测，细菌学
２抗原皮肤实验：ＰＰＤ，过敏原，真菌，原虫
３痰液检查：
合格的痰液：采集方式，时机，滞留期，镜检
采集途径：诱导咳痰，纤支镜吸引，肺泡灌洗，
防污染毛刷采样，经环甲膜穿刺吸引
４胸腔积液
５影像学检查：胸透，胸片，ＣＴ，ＭＲＩ，ＤＳＡ6支气管镜和胸腔镜７放射性核素扫描

肺通通气／灌注显像

ＰＥＴ

ＳＰＥＣＴ８肺活体组织检查

经纤支镜
经胸腔镜
经皮肺穿刺
ＴＢＮＡ
9超声内镜10呼吸功能测定四呼吸系统疾病的防治进展