子宫内膜增厚.docx

子宫内膜增厚
子宫内膜增厚是功能性子宫内膜出血，子宫内膜是覆盖子宫腔的黏膜,在儿童期子宫内膜发育生长.在月经周期中子宫内膜也有着周期性的变化,子宫内膜脱落就产生了月经。每一个月经周期排一次卵,没有受孕,则有下次月经,月经的周期也靠卵巢的激素调节,卵巢激素紊乱,也引起月经的紊乱,这样子宫内膜也有改变.表现在子宫内膜增厚。

子宫内膜增厚表现在闭经或“功血”.其中以“功血”常见.子宫内膜增厚可发生在任何年龄，青春期、生殖期、围绝经期或绝经后期均可发生.临床观察子宫内膜增患者常伴有盆腔炎，盆腔积水等，说明炎症刺激是导致子宫内膜增生的重要原因。临床表现为不规则的多量的异常子宫出血,患者可以在长时间闭经后出现持续的出血,也可表现为周期缩短,经期延长,出血时间可达1个月，有失血性休克。
子宫内膜增厚的病理表现
1：子宫内膜普遍增厚，可达0.5～1cm，表面光滑，柔软:。
2：子宫内膜单纯型增生：子宫内膜腺体及间质均增生，腺体明显增多、大小不一、分布不均。偶见腺体扩大成囊，腺上皮细胞呈柱状，缺乏分泌，往往排列成假复层。核分裂像常见。间质细胞排列紧密。
3：子宫内膜囊腺增厚：以增生腺体呈明显囊性扩张为特征。典型病例肉眼可见在增厚的内膜中有散在小孔形成，因此称之为瑞士干酪样增生。镜下，内膜腺体形状多样，大小极不一致，小者如增生早期的腺体，大者直径可为小的数倍至数十倍，大小腺体皆衬以假复层高柱状或立方上皮，并缺乏分泌现象。间质细胞丰富，胞浆少，核浓染。
4：子宫内膜腺瘤样增厚：以腺体增生而密集排列和间质稀少为特征，腺体数量远比前两型为多，结构也更加复杂，腺上皮向腺腔内呈乳头状或向间质呈出芽样增生。间质稀少。腺上皮细胞为高柱状，假复层，核空泡状，核分裂像常见，但无明显异型性。
5：子宫内膜不典型增厚，组织结构与腺瘤样增生相似，腺体拥挤并呈不规则形、分支状或出芽样增生，间质明显减少，同时出现腺上皮细胞的异型性，细胞核大，染色质粗，核仁明显，上皮复层，失去极性，常见核分裂像。子宫内膜不典型增生有时很难与高分化腺癌鉴别，主要鉴别点是前者不见间质浸润。有人认为它是子宫内膜腺癌的癌前变化。
子宫内膜增厚的注意事项
子宫内膜是覆盖子宫腔的黏膜，它是人体中分化能力最强的组织之一。在月经周期中子宫内膜也发生着周期性的变化，子宫内膜正常厚度是0.2--1.0厘米。月经期子宫内膜功能层脱落保留基底层。增生期也九是月经第6－14天内膜厚达1－3mm。分泌期在月经第15－28天，子宫内膜厚达5－7mm，子宫内膜增厚就是子宫内膜超出了这个范围，子宫内膜如果厚，来月经时容易经很痛，而且受精卵不易着床。
1、保持精神愉快，避免精神刺激和情绪波动，个别在月经期有下腹发胀、腰酸、乳房胀痛、轻度腹泻、容易疲倦、嗜睡、情绪不稳定、易怒或易忧郁等现象，均属正常，不必过分紧张。
2、注意卫生，预防感染。注意外生殖器的卫生清洁。月经期注意保暖，避免寒冷刺激。避免过劳。经血量多者忌食红糖。
3、内裤要柔软、棉质，通风透气性能良好，要勤洗勤换，换洗的内裤要放在阳光下晒干。
子宫内膜增厚患者的日常饮食注意
子宫内膜增厚可能导致月经不调，病因多与卵巢雌激素分泌过多而孕酮缺乏有关。严重者可能导致不孕，因此子宫内膜炎患者应该在饮食上多.子宫内膜增厚可能导致月经不调，病因多与卵巢雌激素分泌过多而孕酮缺乏有关。严重者可能导致不孕，因此子宫内膜炎患者应该在饮食上多加注意。
子宫内膜增厚的饮食：
1、多食用补虚益气食品，助气行血，缓解疼痛，特别是气血虚少者。
2、以豆类、谷类、薯类为主食。
3、适当饮用酒类温阳通脉，行气散寒，散瘀缓痛。4、也快食用茴香、花椒、芥茉、胡椒之类，性亦温通。
子宫内膜增厚的饮食忌食：
肥厚油腻食物，因为这些食物容易滞瘀，所以少食为好，要以清淡疏利之品比较适宜。
寒凉食品，尤其注意在行经前后，不能进食过热的汤、菜，生冷食物。
在经前后应当避免生食水果。

子宫内膜增厚的治疗
子宫内膜增厚治疗方法主要有：激素替代疗法、子宫切除术、中医治疗。
1、激素替代：用大量的外源性激素去冲击已经处于紊乱状态的机体内分泌平衡系统，试图以达到治疗疾病的目的。尤其是激素的疗程长、治愈率低、副作用大等缺点已逐渐引起临床界重视。
2、手术治疗：手术治疗目的主要是阻止病变向内膜癌发展，适用对象常有以下几种:①药物治疗无效或停药复发者。②年龄>40岁、无生育要求者。③与子宫内膜癌鉴别困难者。④患者选择手术者。
3、中医治疗：中医在妇科病领域有着一定的特色和优势，而且副作用很小甚至没有副作用。根据不同的体质与病因采用不同的治法，因势利导，以达到调整月经周期和恢复排卵的目的。逐瘀固本贴根据竹林寺女科千年古方而制，乃传统中医黑膏药，其集当归、川穹、桃仁、红花、赤芍、知母、川牛滕、羌活等多味地道中药材精细配伍而成，专门