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吞咽障碍的康复评定与治疗.ppt

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吞咽障碍的康复评定与治疗一、概述吞咽中枢的部位吞咽反射的病理生理机制二、吞咽障碍的评定（一）、临床评估洼田饮水试验冰水试验修订饮水试验反复唾液吞咽试验咽反射及敏感度试验（二）、功能检查录像X射线造影吞咽检查电视内窥镜吞咽检查咽下压检查肌电图检查血氧饱和度测定超声波检查吞咽动作仪评估三、吞咽障碍的治疗(一)体位与代偿策略2、体位补偿指吞咽时采用的姿势与方法。通过改变事物通过的渠道和特定的吞咽方法使吞咽变得安全。 (1)转头法：即头转向患侧，使食物绕过喉前侧，可除去咽部两侧梨状窝的残留食物。 (2)下颌下降姿势：能扩大会厌谷的空间，使会厌向后移位，处于更加保护气道的位置。 (3)点头样吞咽：会厌谷是易残留食物的部位。当头后仰，会厌谷变得狭小，残留食物可被挤出。 (4)交互吞咽：不同形态的食物交替吞咽，有助于除去咽部残留物。 (5)随意性咳嗽：使进入气道内的食物被咳出来。 (二)直接策略摄食训练方法（三）间接策略咽部冷刺激法（四）、其他方法针刺疗法低频脉冲电治疗