鼻胃管置入操作流程及要点说明.pdf

鼻胃管置入操作流程及要点说明--流程操作要点说明核对至少同时使用两种患者身份识别方式医嘱、患者床号、姓名评估1、管饲者评估食物的性状、量、温度1、患者的病情、置管目的、心理需求、意识和2、根据评估的结果选择大小、质地适当的鼻合作能力、过敏史等胃管2、需要管饲者评估营养状态3、患者的鼻腔状况：有无鼻中隔曲、鼻腔炎症、阻塞、脑脊液鼻漏或其他不宜插管疾患等4、不能进食的原因有无口腔疾病、吞咽困难5、有无上消化道狭窄或食管静脉曲张等告知1、留置鼻胃管目的、方法、可能出现的不适指导患者深呼吸及吞咽的技巧减轻不适的方法等2、留置鼻胃管后的护理配合及注意事项3、签侵入性操作之情同意书准备1、操作者：洗手、戴口罩2、环境：清洁、无异味鼻胃管有普通鼻胃管及一次性硅胶鼻胃管。长3、用物：鼻胃管、置管用物等期停留鼻胃管者建议使用一次性硅胶鼻胃管4、患者：取半卧位或坐位头偏向一侧；无法坐起者取右侧卧位头颈部自然伸直；若戴眼镜或义齿取下妥善放置实施1、选择通气好、无黏膜损伤、阻塞和炎症的1、颌下铺治疗巾置弯盘鼻腔内插管2、检查清洁鼻腔2、准确测量鼻胃管置入的长度3、测量并标记鼻胃管应置入的长度3、插管过程若出现剧烈恶心、呕吐暂停插4、润滑鼻胃管入嘱做深呼吸休息片刻后再插5、插管：用镊子或带无菌手套插入鼻胃管至4、如患者出现咳嗽、呼吸困难、发绀等现象会咽部（10~15cm）稍停嘱患者吞咽随表明鼻胃管误入气管应立即将鼻胃管拔吞咽动作送管至预定长度出稍做休息后再插6、确认鼻胃管在胃内后用胶布固定好5、应随吞咽动作进行插管必要时或让患者7、接胃肠减压器或注入鼻饲液饮少量水。插入不畅时检查胃管是否盘缠8、不使用鼻胃管时用纱布抱好或盖好末端并在口中固定6、动作要轻柔避免损伤食管黏膜尤其是9、脱手套整理床单位整理用物