小儿腹痛.ppt

小儿腹痛腹痛概述小儿腹痛的临床特点（一）儿内科疾病（一）儿内科疾病（二）儿外科疾病从年龄上分腹痛发生的急缓腹痛的性质．腹痛的部位（三）辅助检查（三）辅助检查（三）辅助检查检查腹痛中医辨证分型慢性胃炎辨证辨证分型
（一）食滞胃肠
主证：胃脘按痛，恶心呕吐，嗳腐吞酸，吐后痛缓，不思饮食，大便秽臭。舌苔厚，脉实有力。
治法：消食导滞，和胃止痛。
方药：保和丸加减
山楂9g神曲6g半夏6g
茯苓9g陈皮6g连翘9g莱菔子9g
(二)脾胃虚寒
主证：胃脘反复作痛，时轻时重，痛时喜按，得温则减，口吐清涎，纳少，神疲头晕，手足欠温。舌质微红，苔白，脉细。
治法：健脾益气，温中和胃
方药：黄芪建中汤加减
黄芪10g白芍10g桂枝5g
炙甘草6g生姜6g大枣6g饴糖24g
(三)胃气壅滞
主证：胃脘上腹作痛有灼热感，胸闷不舒，不饥纳少，口渴喜冷饮，食入易痛，口苦吞酸，便干尿赤。舌红苔黄，脉滑数。
治法：和胃通降，理气化滞
方药：加味香苏饮加减
香附6g苏梗9g橘皮9g
枳壳6g大腹皮9g香橼皮9g厚朴9g
（四）肝胃郁热
主证：胃脘胀痛或伴灼痛，好动易烦，胸闷嗳气喜叹息，两肋作胀，吐酸偶作，咽干口苦。舌苔薄白，脉弦。
治法：舒肝清热，和胃理气
方药：左金丸加减
黄连6g吴茱萸6g白芍10g 川楝子10g陈皮6g栀子9g 焦楂10g
(五)胃络血瘀
主证：胃痛较重，痛如针刺，痛有定处，拒按，不思饮食，大便色黑或呈柏油便，舌质紫暗，苔白，脉弦涩。
治法：活血化瘀，理气止痛
方药：青紫汤加减
青黛3g紫草10g丁香2g
小茴香6g草蔻10g建曲10g
丹参10g焦楂10g
中药治疗：
辩证：脾虚胃弱胃阴不足胃络淤血
治剂：急则治标缓则治本
急性期：清热化淤止血，理气和中止痛
恢复期：健脾益气和胃化滞
常用中药：青黛紫草伏龙肝小茴香藿香建曲或加黄芪黄精白芨等常用中成药介绍
1.清利湿热和胃止痛：胃康、小儿肠胃康、香砂枳术丸、香砂养胃丸、气滞胃痛冲剂、四磨汤口服液。
2.温中行气止痛：宝宝乐、温胃合剂、温胃舒、养胃舒。启脾口服液。
3.健胃消食类：健儿消食片、小儿康、化积口服液、加味保和丸等。
4.健脾调中止泻类：脾可欣、苍苓止泻口服液、醒脾养儿冲剂等。