医院检验科整改措施.pdf

医院检验科整改措施--针对xx医疗质量业务检查指导存在的问题检验科逐项做出了以下整改一、检验科质量控制方面存在问题一血常规没有做室内质控无法了解每天的检验数据是否准确。最好用静脉血。整改措施每天开机后先做质控检查数据是否准确然后做样本。存在问题二生化室内质控做了一部分但不是每天都做无法保证每天的检验数据是否准确。同时对实验室质量控制规则不是很熟悉了解不全面。整改措施根据实际情况来做血样多的时候每天做血样少的时候有些检验项目不是每天都有所以隔几天做一次。质控程序上有质控规则的提示但是理论上也要牢牢记住。存在问题三个别项目的参考值范围不是很合理如TGH和TCHO应该有最低值。存在问题尿常规最好用一次性吸管避免交叉污染。因为我们不用吸管所以不存在这个问题。整改措施已修改。存在问题四尿常规最好用一次性吸管避免交叉污染。因为我们不用吸管所以不存在这个问题。整改措施五建立设备维护保养记录和仪器操作手册做到每天记录。二、院内感染控制方面医疗废物管理应有专用废物桶分别标明感染性废物和损伤性废物里边套上专用包装袋。有医疗废物收集流程图。窗口位置放利器盒。建立医疗废物登记本。建立消毒剂浓度配置表格。医院检验科整改措施--