一例颈椎后纵韧带骨化症病人护理查房.ppt

www.themegallery.com查房目的病情介绍病情介绍病情介绍病情介绍病情介绍病情介绍患者50岁，因“颈部不适2年余，头晕双下肢行走无力2月余"入院，结合病史，四诊合参，辨病属祖国医学“骨痹病”范畴。
患者中老年女性，劳累受凉致筋骨病变，经脉无以濡养，加以颈部经筋劳损，气血运行不畅，瘀阻经络，瘀血内阻，经气不利，“不通则痛”，而见双上肢麻木，气滞血瘀，精血不足上荣髓海，故出现头晕恶心。
综合分析，本案病位在颈，望诊：神清精神可，舌淡苔薄白；闻诊：呼吸音清，无异常气味；切诊：肤温常，脉弦细。辨证为“气滞血瘀证”，病理性质属实。治疗回顾治疗回顾治疗回顾治疗回顾术后护理术后护理—体位与翻身术后护理—肌力的判断术后护理—引流管的护理术后护理—疼痛术后护理—功能锻炼术后护理—功能锻炼术后护理—功能锻炼心理护理出院指导食疗方食疗方食疗方辩证施护点击添加文本颈椎解剖颈椎后纵韧带骨化症(ossificationoftheposteriorlongitudinalligament，OPLL)，又称韧带骨化性脊柱炎系因颈椎的后纵韧带发生骨化，压迫脊髓和神经根，从而产生四肢及躯干的感觉运动功能障碍以及括约肌功能障碍等神经症状的疾患，脊髓型颈椎病是其最严重的类型
流行病学调查分型临床症状手术治疗手术治疗手术治疗手术治疗手术治疗手术治疗甲强龙冲击疗法甲强龙冲击疗法剂量、方法治疗前的护理治疗后的护理冲击治疗对用药浓度和时间有着严格的要求，要患者24h不间断的输液，而且还要同时接受其他治疗，因此要时刻保证输液通道的通畅，并且按计划一步步进行，所以建立两路输液通道是必要的，为避免甲强龙与其他药物发生化学反应，应单独开放一路静脉滴注甲强龙，同时开放另一路静脉用做常规治疗和急救用药滴注，时刻保证在单位时间内药液能够顺利输入，如果时间过长就会没有冲击的价值，在患者用药的过程中要时刻记录患者24h的用药量，密切注意水和电解质的平衡，输液过程不要过快，以免引发肺水肿以及心衰等并发症；在首次进行输液时应注意，在大剂量静脉注射后应暂停45min，然后选择不同的注射部位安置输液泵，进行持续静脉滴注。治疗后的护理感染也是治疗后的主要不良反应，原因是由于皮质类激素具有抑制机体免疫的作用，会使患者的抵抗力下降，又由于急性颈脊髓损伤患者需要长期卧床，常常由此引发各种感染，因此特别要加强患者的呼吸道清洁管理，对于预防肺部感染方面，颈脊髓损伤患者，要鼓励患者多更换体位；对于预防尿路感染方面，要尽量缩短留置尿管的时间和实行间歇清洁导尿。