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冠脉解剖与冠脉造影阅读.ppt

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冠脉解剖与冠脉造影解读CoronaryAngiography冠状动脉造影发展史冠状动脉造影发展史冠脉造影发展史冠状动脉造影适应症冠状动脉造影禁忌症冠状动脉冠状动脉主要分支左主干心脏示意图心脏示意图左前降支左回旋支右冠状动脉常用投照体位投照基本概念冠脉造影体位示意图投射角度冠状动脉造影投照头位与足位冠状动脉常用体位左冠状动脉LAO45Caudal30左冠状动脉APCranial30左冠状动脉LAO45Cranial30左冠状动脉RAOCranial左冠状动脉RAOCaudal右冠状动脉LAO45右冠状动脉LAO45右冠状动脉RAO30右冠状动脉APCranial30RAO30º+CRA20º（右肩位）LAO45º+CAU20º（脾位、蜘蛛位）RAO30º+CAU20º（肝位）左侧位优势冠脉Dominance左优势冠脉左优势冠脉APCaudal左优势冠脉LAOCaudal旁路移植血管BypassGraftSVG—OMLAOCaudalSVG—OMAPCaudalSVG—OMSVG—RCALAOLIMA—LADAPCranialLIMA—LADAPCranialRIMA—RCARIMA—RCA冠脉斑块的形态学分类软斑块病变 钙化病变 溃疡病变 瘤样病变 夹层病变 血栓病变 冠脉痉挛 冠脉肌桥 AHA/ACC狭窄病变分型AHA/ACC狭窄病变分型AHA/ACC狭窄病变分型冠状动脉造影结果判定—判断方法冠状动脉造影结果判定—Proudilit狭窄程度分级冠状动脉造影结果判定—狭窄形态特征冠脉血流分级左主干局限性病变开口病变成角病变溃疡及偏心病变迂曲病变严重钙化病变血栓病变夹层病变SVG病变分叉病变分叉病变分型分叉病变—铲雪效应对吻球囊KissingBalloon冠脉侧支循环侧支循环分级RCA闭塞后的侧支循环LAD闭塞后的侧支循环LCX闭塞后的侧支循环冠脉造影的局限性冠脉造影的局限性冠脉造影的局限性冠脉造影与IVUS图像比较造影正常的病变临界病变评价FFR评价临界病变冠状动脉造影结果判定—诊断结果ABC谢谢