医学检验专业常见指标的临床意义.ppt

常见检验指标的临床意义临床血液学检验一．血液检查1．血常规临床意义鉴别诊断大家有疑问的，可以询问和交流注意事项2.疟原虫检查3.红细胞沉降率测定4.网织红细胞计数5.凝血检验血栓并发症6.骨髓细胞检查二.体液检查1.尿液常规检查尿液一般性状检查尿液化学检查尿沉渣检查2.尿微量白蛋白（MCA）3.尿HCG检测4.尿本-周蛋白5.尿三胆6.脑脊液检查7.其它体液检查三.粪便检查1.粪常规2.大便隐血试验临床化学检验一.肝功能检查二.肾功能检查三.血脂四.电解质临床免疫学检验一.肝炎病毒检测二.爱滋病病毒抗体检测三.梅毒螺旋体检测四.EB病毒抗体五.免疫球蛋白六.自身抗体微生物学检验标本类型细菌培养、鉴定常见条件致病菌引起院内感染的常见微生物常见缩写名词抗生素敏感试验菌种分布检验科急诊项目谢谢!微生物（细菌室）的临床标本
l血液、尿液、粪便、痰液、分泌物以及各种穿刺液等。、
微生物室的检测项目
l需氧菌、厌氧菌、沙门氏菌、志贺氏菌、真菌鉴定，包括药敏试验、抗酸涂片检查和尿液菌落计数（衣原体支原体待开展）。
常见条件致病菌
l需氧菌革兰氏阳性球菌：血浆凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌。
l需氧菌革兰氏阳性杆菌：棒状杆菌、乳酸杆菌、分支杆菌、奴卡氏菌。
l需氧菌革兰氏阴性球菌：奈瑟氏菌（可出现在呼吸道标本中）。
l需氧菌革兰氏阴性杆菌：大肠埃希氏菌、克雷伯菌、肠杆菌、拘橼酸杆菌、沙雷氏菌、变形杆菌、假单胞菌、不动杆菌、黄杆菌、产碱杆菌（可出现在带菌部位的标本中）。
l微需氧革兰氏阴性杆菌：弯曲杆菌。
引起院内感染的常见微生物
l革兰氏阳性球菌：MRS（占76%，包括凝固酶阴性和凝固酶阳性的葡萄球菌）、粪肠、屎肠球菌。
l革兰氏阴性杆菌：大肠埃希氏菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌、嗜麦芽窄食单胞菌，、不动杆菌、假单胞菌、黄单胞菌、流感嗜血杆菌、白色假丝酵母菌、热带假丝酵母（其中霉菌占25%）。
常见缩写名词
lMRSA——凝固酶阳性耐甲氯西林金黄色葡萄球菌。
lMRCNS——凝固酶阴性耐甲氯西林金黄色葡萄球菌。
lVRE——耐万古霉素肠球菌。
lPRP——耐青霉素肺炎链球菌。
lESBL——超广谱β内酰胺酶（39%）。
医院感染的诊断标准
l经细菌培养证实的菌血症。
l泌尿系统感染：
1.无症状菌尿，细菌数>10５CFU/ml。
2.入院时有尿路感染，入院后又培养出新的细菌。
3.有临床症状，培养可以为阴性，WBC>10/HPF、革兰氏阳性球菌>10４CFU/ml,
革兰氏阴性杆菌>10５CFU/ml。
l下呼吸道感染：有咳嗽、胸痛、发热和咳痰(培养可以为阴性，X光检查亦可为阴性)。
l胃肠道感染：有临床症状,培养出病原菌。
l心血管系统感染：主要指心瓣膜、心包、心肌及血管部位的感染，细菌培养亦可为阴性。
l烧伤部位出现化脓可引起菌血症。
l外科伤口出现脓液视为院内感染，细菌培养可以为阴性。
l皮肤化脓性感染：从皮肤病灶，溃疡或肿块有脓性分泌物排出，细菌培养可为阴性。
l静脉插管或针刺部位排出脓液，细菌培养可为阴性。
l骨髓感染：根据临床症状和体征，X射线检查而确诊，细菌培养不是必须的。
l脑膜感染：有临床症状而且培养阳性。
l子宫内膜炎，有脓液自宫颈排出，培养阳性或有全身症状。