各种检查适应症及禁忌症1.doc

各种影像学检查适应症
一、X线
１、颅脑及四肢摄影适应症：骨外伤、发育情况、某些病得骨改变、多种骨与关节病得检查.软组织内得钙化与金属异物也可在平片上显示清晰得影像。
2、胸部摄影适应症：以胸腔内得肺、胸膜、胸壁、横膈、纵膈、膈上肋骨、气管、心脏与大血管为主要检查内容。临床应用于疾病检查、随访复查、健康普查.(１)胸部后前位：用于观察胸部得主要病变情况与体检（２)胸部侧位：用于观察胸部得病变情况，确定病变部位（3)胸部前后位（站立或仰卧)：用于观察病变位于背部，被检者为脊柱弯曲与驼背者或病重不能站立者得胸部情况.(４）心脏后前位(正位）：用于观察心脏大血管与形态与相互关系，进行心脏测量(5）心脏左侧位:用于左、右心室、主动脉、肺动脉得情况.（6）心脏右前斜位:用于观察左心房、肺动脉干、右心房与右心室漏斗部得增大扩张情况。(７)心脏左前斜位:用于观察心脏及大血管得相互关系。胸部摄影时得注意事项:因卧位时膈上移，为避免心脏变形与遮蔽肺脏，常规应采取站立位
3、腹部摄影适应症：主要用以观察尿路得病变，如有无不透光结石或异常钙化阴影。也可作为造影检查得对比照片,同时可检查急腹症等病变。（1）腹部仰卧前后位(正位）：用于观察尿路或腹腔脏器有无结石、钙化及腹部包块与异物存留等情况（2）腹部站立前后位:用于观察肠梗阻、消化道穿孔及肾下垂等疾患得情况。（3)腹部侧卧水平前后位:用于观察被检者病重不能站立而有肠梗阻或腹内游离气体得情况。(4）先天性锁肛腹部倒立位：用于观察先天性肛门闭锁，预测直肠距肛门得距离.（５)膀胱区后前位:用于观察膀胱结石得情况。腹部摄影时得注意事项:除急腹症外,腹部摄片均应先做好清洁肠道得准备,以消除肠内气体得干扰.若观察肠腔内液平面或腹腔内游离气体时，一般应采用立位水平投照
二、Ｘ线造影检查
1、食管造影(1)常规食管造影适应症:食管肿瘤、憩室、静脉曲张、异物、炎症；食客临近器官病变如心脏、主动脉、纵膈等。禁忌症:无绝对禁忌,但食管静脉曲张大出血时与食管气管瘘时特别要慎重。（２)食管低张双对比造影适应症:食管早期肿瘤、炎症、憩室及常规造影显示不清楚.
２、上消化道造影（1）常规上消化道造影适应症:有任何上腹部不适及消化道症状;疑有胰腺囊肿及胰头癌等.禁忌症：有上消化道穿孔；肠梗阻；肠道大出血后一周之内。(2）胃及十二指肠低张双对比造影适应症：适用于早期胃癌、胰头癌、十二指肠癌与胆管癌等到与普通胃肠道造影可疑病例.禁忌症：同常规造影与低张药品使用禁忌者。
3、全消化道造影适应症：先天发育异常；消化道良恶性肿瘤慢性非特异性炎症及结核。观察肠道外占位性病变与肠道关系。手术后功能观察；病人不愿或不能接受钡剂灌肠检查者.禁忌症:急性消化道穿孔;近期消化道大出血；肠梗阻等。
4、结肠灌肠造影适应症：结肠肿瘤、息肉、肉芽肿性病变局限性肠炎;溃疡性结肠炎；巨结肠；结肠套叠整复。禁忌症：急性阑尾炎;急性肠炎；结肠穿孔或坏死。
5、子宫输卵管造影适应症：１。不孕症用以了解原发性或继发性不孕症得原因，它不但能了解子宫及输卵管有无先天性畸形或病理情况存在，还能了解输卵管就是否通畅，从而找到不孕原因。有些病例经子宫输卵管造影后，可促使不通畅得输卵管变得通畅而受孕。2。子宫异常出血寻找子宫异常出血原因，了解子宫粘膜及宫腔情况,判断不正常出血就是否由于内膜息肉或粘膜下肌瘤所致.3.输卵管再通对输卵管结扎后欲再通，必须了解子宫输卵管情况,以决定就是否能作手术。4。肿瘤观察子宫肌瘤，附件肿瘤及其她盆腔脏器对子宫输卵管得影响。5．畸形诊断子宫畸形如双角子宫、纵隔子宫等.6。异物诊断金属宫内节育器异位。７。粘连诊断宫腔粘连、宫颈粘连等。禁忌症1.急性与亚急性内外生殖器炎症。2.严重全身性疾病不能忍耐手术者.3。妊娠期、月经期。4.产后、流产、刮宫术后6周内。5。碘过敏者。
6、肾盂造影
(1)静脉肾盂造影
l）适应证:①不明原因得血尿、脓尿等;②明确尿路结石得部位与了解有无阴性结石；③肾、输尿管本身疾病，如结核、肿瘤、先天性畸形与变异、肾盂与输尿管积水等；④腹膜后肿块,了解肿块与泌尿系统得关系,排除就是否为泌尿器官疾病;⑤因某些条件限制，而需静脉法了解双肾功能情况，并借以达到膀胱造影。2）禁忌证:①对碘过敏者；②严重肾功能障碍者;③严重心血管病变，肝功能极差者；④严重血尿与肾绞痛发作者；⑤急性泌尿系统感染者。
（２）逆行肾盂造影:逆行肾盂造影就是膀胱镜检查时，以导管插入输尿管,注人造影剂而使肾盂显影.
l）适应证：①静脉尿路造影显示不满意或不显影者；②明确尿路结石得部位,特别就是阴性结石得部位.
2)禁忌证：①尿路狭窄者;②小儿;③急性泌尿系统感染或严重血尿患者;④严重得心血管疾患。
７、膀胱造影
【适应证】膀胱疾患。盆腔肿瘤与前列腺变与膀胱得关系.
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