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使用抗凝剂患者实施椎管内麻醉处理原则PPT.ppt

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使用抗凝剂患者的麻醉处理围术期使用抗凝药物动脉和静脉血栓形成的危险因素使用抗凝药的病人所需考虑的问题临床常用抗凝药的分类血小板释放血小板释放血小板在止血和凝血过程中的作用大家有疑问的，可以询问和交流Aspirin的药理作用服用Aspirin的有益作用Aspirin会增加术中出血吗？Aspirin会增加术中出血吗？AspirinAspirin其它NSAID类药物氯吡格雷（Clopidogrel，Plavix，波立维）噻氯匹定（Ticlopidine，抵克力得）依替非巴肽（Eptifibatide）依替非巴肽（Eptifibatide）临床常用抗血小板药物抗凝血药物传统凝血“瀑布学说”肝素（UnfractionatedHeparin）普通肝素普通肝素静脉用肝素低分子肝素（4000~6000Da）低分子肝素低分子肝素低分子肝素华法林（Warfarin）华法林（Warfarin）华法林（Warfarin）纤维蛋白溶解药总结使用华法林患者的处理原则1如果已经留置了硬膜外导管，同时已经开始口服华法林： 1.拔出硬膜外导管前每天监测国际标准化比率（PT/INR） 2.在INR<1.5时方可拔出椎管内导管 3.在导管留置期间和拔除导管后至少24h内必须监测感觉、运动功能 使用华法林患者的处理原则3使用普通肝素患者的处理原则使用低分子量肝素患者的处理原则使用低分子量肝素患者的处理原则（续）谢谢！冠脉PCI及放置支架后处理