土方路基开挖分项.docx

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土方路基开挖报验申请表

工程名称：赫章县西城区路网及配套设施建设项目二期工程编号：

致：贵州中建建筑科研设计院有限公司

我单位已完成了11号道路变更段三十二号路至326国道段K0+570.007～K0+688.042土方路基开挖工作，现报上该工程报验申请表，请予以审核和验收。

附件：1、工程预检记录
2、隐蔽工程检查验收记录（附土方路基开挖隐蔽图）
3、土方（基槽）开挖检验批质量验收记录
4、水准测量记录表
5、施工放样测量记录表
6、土方路基开挖工序质量检验评定表
7、路基压实度检测报告

承包单位（章）
项目经理
日期

审查意见：

项目监理机构（章）
总/专业监理工程师
日期

赫章县西城区路网及配套设施建设D1-2
项目二期十一号路道路工程
工程预检记录

工程名称赫章县西城区路网及配套设施建设项目二期工程施工单位六盘水市市政工程公司分项工程土方路基分包单位/预检项目11号道路变更段三十二号路至326国道段K0+570.007～K0+688.042
土方路基开挖检查日期年月日预检内容检查情况经检查，符合设计及规范要求处理意见参加检查人员签名技术负责人测量员质检员施工员班、组长填表人
赫章县西城区路网及配套设施建设D1-1
项目二期十一号路道路工程
隐蔽工程检查验收记录

单位工程名称赫章县西城区路网及配套设施建设项目二期工程建设单位赫章县建设投资有限公司监理单位贵州中建建筑科研设计院有限公司施工单位六盘水市市政工程公司勘察设计单位广东中天市政工程设计有限公司分项名称土方路基分部
名称路基验收内容及自检情况验收部位：11号道路变更段三十二号路至326国道段K0+570.007～K0+688.042土方路基开挖，施工长度为118.035m。
二、隐检依据：施工图图号，及有关国家现行标准等
三、验收内容及自检情况：
1、主控项目：符合设计要求；
2、符合设计要求。
3、一般项目：符合设计要求；
4、符合质量验收规范要求。

（表后附土方路基开挖隐蔽图，共页）检查验收意见经检验，符合设计及规范要求

检查人：检查日期：年月日处理情况及结论

复查人：复查日期：年月日施工单位监理单位建设单位勘察设计单位项目技术负责人：

质检员：

年月日专业监理工程师：

年月日项目现场负责人：

年月日勘察现场负责人：

设计现场负责人：

年月日

G2-1-1
赫章县西城区路网及配套设施建设
项目二期十一号路道路工程
土方（基槽）开挖施工检验批质量检验记录表
CJJ1—2008
工程名称施工单位单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位工程数量项目经理技术负责人制表人施工负责人质量检验员交方班组接方班组检验日期年月日检查项目允许偏差（mm）实测点偏差值或实测值123456789应测点数合格
点数合格率%主控项目标高
路基基坑基槽-50挖方场地平整人工±30机械±50管沟-50地（路）面基层-50长度

宽度路基基坑基槽+200，-50挖方场地平整人工+300，-100机械+500，-150管沟+100边坡路基基坑基槽符合设计要求挖方场地平整人工机械管沟地（路）面基层
续上页
检查项目允许偏差（mm）实测结果/实测点偏差值或实测值123456789应测点数合格
点数合格率%一般项目基
底
表
面
平
整
度路基基坑基槽20挖方场地平整人工20机械50管沟20地（路）面基层20基底土性符合勘察设计文件规定基槽基底外观符合表后
附标准第
三条规定施工单位
检查评定结果
项目专业质量检查员：年月日监理（建设）
单位验收结论

专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）年月日注:主控项目、一般项目的检查结果，需用语言描述的项，应按CJJ1-2008的要求详实描述；主控项目的计数检验项先填写“检验批主控项目计数检验记录表”（G1-1-1），然后将计数检验结果填写在本表相应的检查结果栏内；检验批一般项目计数检验数据较多、本表空格不够填写的项，可填写“检验批一般项目计数检验记录表”（G1-1-2），将该表作为本表的附页。

赫章县西城区路网及配套设施建设C-02
项目二期十一号路道路工程
水准测量记录表

承包单位：六盘水市市政工程公司合同号：
监理单位：贵州中建建筑科研设计院有限公司编号：单位工程名称赫章县西城区路网及配套设施建设项目二期工程日期年月日桩号及部位11号道路变更段三十二号路至326国道段K0+570.007～K0+688.042天气检测点位后视仪器高前视实测高程设计高程高程偏差(m)(m)(m)(m)(m)(mm)测量示意图：计算：1、实测闭合差f测=-1mm2、允许闭合差f允=水准点闭合差公式：f=±12mm
L—相邻控制点间距，单位：km测量人：记录人