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xx医院康复科PT治疗记录单 姓名:性别:年龄:临床诊断: 医嘱编号项目部位方法剂量时间12345678910注意事项:防跌倒、防血压波动、防过度疲劳次数日期项目编号不良反应备注治疗者1①②③④⑤⑥⑦⑧⑨⑩有/无2①②③④⑤⑥⑦⑧⑨⑩有/无3①②③④⑤⑥⑦⑧⑨⑩有/无4①②③④⑤⑥⑦⑧⑨⑩有/无5①②③④⑤⑥⑦⑧⑨⑩有/无6①②③④⑤⑥⑦⑧⑨⑩有/无7①②③④⑤⑥⑦⑧⑨⑩有/无8①②③④⑤⑥⑦⑧⑨⑩有/无9①②③④⑤⑥⑦⑧⑨⑩有/无10①②③④⑤⑥⑦⑧⑨⑩有/无11①②③④⑤⑥⑦⑧⑨⑩有/无12①②③④⑤⑥⑦⑧⑨⑩有/无13①②③④⑤⑥⑦⑧⑨⑩有/无14①②③④⑤⑥⑦⑧⑨⑩有/无15①②③④⑤⑥⑦⑧⑨⑩有/无16①②③④⑤⑥⑦⑧⑨⑩有/无17①②③④⑤⑥⑦⑧⑨⑩有/无18①②③④⑤⑥⑦⑧⑨⑩有/无19①②③④⑤⑥⑦⑧⑨⑩有/无20①②③④⑤⑥⑦⑧⑨⑩有/无 治疗小结: 治疗师签名:病人确认:1①②③④⑤⑥⑦⑧⑨⑩有/无2①②③④⑤⑥⑦⑧⑨⑩有/无3①②③④⑤⑥⑦⑧⑨⑩有/无4①②③④⑤⑥⑦⑧⑨⑩有/无5①②③④⑤⑥⑦⑧⑨⑩有/无6①②③④⑤⑥⑦⑧⑨⑩有/无7①②③④⑤⑥⑦⑧⑨⑩有/无8①②③④⑤⑥⑦⑧⑨⑩有/无9①②③④⑤⑥⑦⑧⑨⑩有/无10①②③④⑤⑥⑦⑧⑨⑩有/无11①②③④⑤⑥⑦⑧⑨⑩有/无12①②③④⑤⑥⑦⑧⑨⑩有/无13①②③④⑤⑥⑦⑧⑨⑩有/无14①②③④⑤⑥⑦⑧⑨⑩有/无15①②③④⑤⑥⑦⑧⑨⑩有/无16①②③④⑤⑥⑦⑧⑨⑩有/无17①②③④⑤⑥⑦⑧⑨⑩有/无18①②③④⑤⑥⑦⑧⑨⑩有/无19①②③④⑤⑥⑦⑧⑨⑩有/无20①②③④⑤⑥⑦⑧⑨⑩有/无治疗小结: 治疗师签名:病人确认: 姓名: xx 医院康复科治疗记录单 次数日期项目编号不良反应备注治疗者1①②③④⑤⑥⑦⑧⑨⑩有/无2①②③④⑤⑥⑦⑧⑨⑩有/无3①②③④⑤⑥⑦⑧⑨⑩有/无4①②③④⑤⑥⑦⑧⑨⑩有/无5①②③④⑤⑥⑦⑧⑨⑩有/无6①②③④⑤⑥⑦⑧⑨⑩有/无7①②③④⑤⑥⑦⑧⑨⑩有/无8①②③④⑤⑥⑦⑧⑨⑩有/无9①②③④⑤⑥⑦⑧⑨⑩有/无10①②③④⑤⑥⑦⑧⑨⑩有/无11①②③④⑤⑥⑦⑧⑨⑩有/无12①②③④⑤⑥⑦⑧⑨⑩有/无13①②③④⑤⑥⑦⑧⑨⑩有/无14①②③④⑤⑥⑦⑧⑨⑩有/无15①②③④⑤⑥⑦⑧⑨⑩有/无16①②③④⑤⑥⑦⑧⑨⑩有/无17①②③④⑤⑥⑦⑧⑨⑩有/无18①②③④⑤⑥⑦⑧⑨⑩有/无19①②③④⑤⑥⑦⑧⑨⑩有/无20①②③④⑤⑥⑦⑧⑨⑩有/无 治疗小结: 治疗师签名:病人确认: xx 医院康复科治疗记录单 次数日期项目编号不良反应备注治疗者1①②③④⑤⑥⑦⑧⑨⑩有/无2①②③④⑤⑥⑦⑧⑨⑩有/无3①②③④⑤⑥⑦⑧⑨⑩有/无4①②③④⑤⑥⑦⑧⑨⑩有/无5①②③④⑤⑥⑦⑧⑨⑩有/无6①②③④⑤⑥⑦⑧⑨⑩有/无7①②③④⑤⑥⑦⑧⑨⑩有/无8①②③④⑤⑥⑦⑧⑨⑩有/无9①②③④⑤⑥⑦⑧⑨⑩有/无10①②③④⑤⑥⑦⑧⑨⑩有/无11①②③④⑤⑥⑦⑧⑨⑩有/无12①②③④⑤⑥⑦⑧⑨⑩有/无13①②③④⑤⑥⑦⑧⑨⑩有/无14①②③④⑤⑥⑦⑧⑨⑩有/无15①②③④⑤⑥⑦⑧⑨⑩有/无16①②③④⑤⑥⑦⑧⑨⑩有/无17①②③④⑤⑥⑦⑧⑨⑩有/无18①②③④⑤⑥⑦⑧⑨⑩有/无19①②③④⑤⑥⑦⑧⑨⑩有/无20①②③④⑤⑥⑦⑧⑨⑩有/无 治疗小结: 治疗师签名:病人确认: