肛门直肠狭窄(后天获得性)ppt课件.ppt

肛门直肠狭窄（后天获得性）什么是肛门直肠狭窄？（一）病因
4、肿瘤包括良性和恶性肿瘤。因肿瘤迅速生长导致压迫，或肿瘤浸润、感染致肠腔狭窄。（二）病理临床分类4、按狭窄程度分类
（1）轻度狭窄：多为线状狭窄或肠外肿瘤压迫部分所致。症状较轻，以排便不顺畅为主，肛门指诊可通过术者示指，但麻醉下两指不能通过。
（2）中度狭窄：多呈环状或管状狭窄。狭窄孔径在1cm左右，术者示指通过困难，但小指能通过。有明显的排便困难和不畅，伴有狭窄所致的全身症状或不完全肠梗阻症状。
（3）重度狭窄：多为严重的环状或管状狭窄。狭窄孔径小于1cm，术者小指不能通过。患者症状严重，伴有较重的全身症状及不完全性、慢性结肠梗阻症状。
临床表现

4、肛周潮湿患者多有肛门潮湿，或有肠液或血液流出，排气时引起粪水溢出等，以致肛门皮肤皲裂。治疗（2）敷药法：具有消肿止痛、活血化瘀作用。常用五倍子散、九华膏、痔疮膏等，根据不同的症状选用不同的油膏、散剂、以药物直接敷于患处。
（3）塞药法：将栓剂纳入肛内，依靠体温将其溶化，直接敷于肛管直肠皮肤黏膜，起到清热消肿、止痛止血作用。常用的药物有痔疮栓、太宁栓。
（4）理疗：红外线照射和微波透热治疗，对轻度狭窄有一定疗效。
3、其他疗法
（1）注射软化剂：对局限性瘢痕可用醋酸氢化可的松1ml加1%普鲁卡因2-3ml，局部注射于瘢痕区，5-7天1次，6-10次为一疗程。
（2）扩肛疗法：适用肛管半环形或环形狭窄者。

（5）直肠后纵切横缝术
适应症：直肠腹膜反折以下狭窄。
（6）直肠狭窄经腹切除术
适应症：无并发症的低位直肠管状
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