医学资料小儿肺炎护理课件.ppt

小儿肺炎护理一、概述定义：指不同病原体或其他因素所致的肺部炎症。以发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定湿啰音为共同临床表现。占我国住院儿童死亡的第一位。二、分类按病情支气管肺炎

大叶性肺炎

间质性肺炎细菌性肺炎
病毒性肺炎
支原体肺炎
衣原体肺炎
真菌性肺炎
原虫性肺炎按病程分类轻症肺炎

重症肺炎
按表现分类三、病理

肺组织充血，水肿，炎性浸润
细菌性肺炎
以肺泡炎症为主，间质病变较少
病毒性肺炎
以间质受累为主，也可累及肺泡

四、临床表现

一般肺炎临床表现重症肺炎临床表现呼吸系统--呼吸衰竭中毒性心肌炎:烦躁,多汗,面色苍白，心动过速,心率不齐,心音低钝;心电图改变(ST段压低,T波低平,倒置)
心力衰竭：
1.呼吸加快>60次/分
2.婴儿大于180次/分，幼儿大于160次/分，心音低钝，奔马律
3.患儿极度烦躁不安，面色青灰，尿少，双下肢浮肿
4肝脏迅速增大，短时间内增大1.5厘米以上，或肝脏大于3厘米以上中毒性肠麻痹

消化道出血脑水肿

中毒性脑病五、实验室检查及辅助检查一、外周血检查
病毒性肺炎白细胞，细菌性肺炎白细胞
二、病原学检查
病毒分离鉴定；咽拭子、气管分泌物、胸水、血液细菌培养，抗原检测、抗体检测。
三、X线检查
双肺下野中内带大小不等的斑片状阴影

六、并发症
脓胸

脓气胸

肺大泡

此外还可引起肺脓肿，肺不张，化脓性心包炎，败血症等。
七、几种特殊病原的肺炎（一）呼吸道合胞病毒肺炎（二）腺病毒肺炎（三）金黄色葡萄球菌肺炎（四）肺炎支原体肺炎八、护理（一）改善呼吸功能
1．环境与休息保持室内空气新鲜，尽量使患儿安静，可取半卧位或高枕卧位。
2．按医嘱给氧一般采用鼻前庭导管给氧，氧流量为0.5L-1L/min；缺氧明显者用面罩给氧，氧流量2L-4L/min；
3．按医嘱给药。调节室内空气湿度，嘱患儿多饮水
协助患儿更换体位并拍背，指导有效咳嗽
超声雾化吸入或蒸气吸入
必要时给予吸痰，但不能过频
按医嘱给解痉、去痰等药1.每4小时测量体温一次，超高热或有高热惊厥史者须l-2小时测量一次。
2.体温超过38.5℃时给予物理降温，必要时药物降温。
3.加强口腔护理。
4.皮肤护理。
【护理措施】2.密切观察有无腹胀、肠鸣音减弱消失，以及呕吐的性质、有无便血等。
3.若患儿病情突然加重，出现烦躁不安、剧烈咳嗽、呼吸困难、胸痛、发绀、患侧呼吸运动受限，提示并发了脓胸或脓气胸。指导家长加强患儿的营养，增强体质，多进行户外活动，
及时接种各种疫苗。
养成良好的卫生习惯。
有营养不良、佝偻病、贫血及先天性心脏病的患儿应积极治疗。
教会家长处理呼吸道感染的方法，使患儿在疾病早期能得到及时控制。ThankYou!