异位妊娠PPT课件.ppt
雨巷****怡轩
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异位妊娠的部位输卵管妊娠史或手术史输卵管发育不良或功能异常盆腔肿瘤压迫牵拉输卵管子宫内膜异位症1、输卵管妊娠流产2、输卵管妊娠破裂3、陈旧性宫外孕4、继发性腹腔妊娠三、临床表现2.腹痛3.阴道流血4.晕厥与休克5.腹部包块(二)体征1、血β-HCG测定2.孕酮测定3、超声诊断宫内未见妊娠囊宫旁探及异常低回声4、腹腔镜检查—金标准6.诊断性刮宫鉴别诊断五、治疗(一)药物治疗(化学药物治疗)MTX(全身用药)米非司酮注意事项显效标准MTX(局部用药)(二)药物治疗(中药治疗)(二)手术治疗保守手术持续性异位妊
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EctopicPregnancy异位妊娠[Definition定义]Whyisitimportant?重要性[发病部位]sitesofEPimplantation第一节输卵管妊娠outcome结局输卵管壶腹部妊娠ampullarypregnancy输卵管各部及其切面图[etiology病因]tubalorpelvicsurgery输卵管及其他盆腔手术:输卵管妊娠输卵管整形绝育术tubalmalformation输卵管发育不良或畸形Pelvictumor盆腔肿瘤(子宫肌瘤、卵巢肿瘤)Endometriosi
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异位妊娠的部位输卵管妊娠史或手术史输卵管发育不良或功能异常盆腔肿瘤压迫牵拉输卵管子宫内膜异位症1、输卵管妊娠流产2、输卵管妊娠破裂3、陈旧性宫外孕4、继发性腹腔妊娠三、临床表现2.腹痛3.阴道流血4.晕厥与休克5.腹部包块(二)体征1、血β-HCG测定2.孕酮测定3、超声诊断宫内未见妊娠囊宫旁探及异常低回声4、腹腔镜检查—金标准6.诊断性刮宫鉴别诊断五、治疗(一)药物治疗(化学药物治疗)MTX(全身用药)米非司酮注意事项显效标准MTX(局部用药)(二)药物治疗(中药治疗)(二)手术治疗保守手术持续性异位妊
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异位妊娠2正常胚胎着床动画异位妊娠定义:受精卵在子宫体腔以外着床。病因输卵管妊娠的病理输卵管妊娠的病理病理临床表现体征:一般情况贫血貌、休克征腹部检查下腹有压痛和反跳痛,患侧为甚,腹肌紧张不明显出血多时有移动性浊音(叩诊)有些患者下腹可触及包块盆腔检查后穹隆饱满及触痛宫颈举痛或摇摆痛子宫稍大而软,内出血多时子宫有漂浮感子宫一侧或后方可及包块诊断诊断诊断5.腹腔镜检查诊断鉴别诊断鉴别诊断期待治疗适应证化学药物治疗化学药物治疗的护理注意观察阴道出血情况严密观察阴道出血的量及颜色。当胚胎死亡后,体内激素水平下降
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异位妊娠的主要内容?受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠,习称宫外孕。异位妊娠发生的部位输卵管妊娠的分类输卵管妊娠流产输卵管妊娠流产输卵管妊娠破裂输卵管妊娠破裂陈旧性宫外孕继发性腹腔妊娠四、临床表现五、诊断辅助检查后穹隆穿刺术手术治疗非手术治疗输卵管妊娠在流产或破裂前,或虽然已流产或破裂但胚胎已死亡,包块局限,已无明显内出血,在监测血ß-HCG的同时进行非手术治疗。期待治疗异位妊娠的手术方式非手术治疗期待治疗护理评估护理诊断预期目标护理措施