便秘的研究进展及护理措施.ppt

1一、便秘的定义二、便秘的发生率三、便秘发生的相关因素1、先天性疾病，如先天性巨结肠；
2、肠腔狭窄，如炎性肠病、外伤后期及肠吻合术后的狭窄、肿瘤及其转移所致肠狭窄；
3、出口性梗阻，如盆底失弛缓症、直肠内套叠、会阴下降、直肠前突等；
4、肛管及肛周疾病，如肛裂、痔等；
5、肠易激惹综合征。
6、神经与精神疾病，如脑梗死、脑萎缩、截瘫、抑郁症、厌食症
7、内分泌与代谢病，甲状腺机能低下、糖尿病、铝中毒、维生素B1缺乏
8、盆腔病，如子宫内膜异位症
9、药原性疾病，如刺激性泻药（酚酞、大黄、番泻叶）长期服用可引起继发性便秘，麻醉药（吗啡类）、抗胆碱药、钙通道阻滞剂、抗抑郁药等可引起肠应激性下降
10、皮肌炎、硬皮病等便秘的原因1、局部影响

排便時引起肛管裂伤疼痛，肛窦炎、肛乳头肥大、肛周脓肿、肛瘘；直肠粘膜脱垂；痔出血，常呈喷射状出血，可迅速出現失血性贫血等全身症状。2、便秘与消化道系统
可导致患者出现食欲不振、腹部胀满、嗳气、口苦、肛门排气多等表现。
4、便秘与心血管系统
会诱发下肢静脉曲张，心绞痛，心肌梗死，脑出血，颅内压增高，甚至脑疝等。患者排便费力，加之排便时间延长，排便时腹压增高，心率加快，导致心肌耗氧量增加，引起“排便性心绞痛”。中老年人特别是患有高血压、心脏病、脑动脉硬化的人群，便秘可以诱发心肌梗塞、脑血管意外甚至猝死。
轻度指症状较轻,不影响生活,经一般处理能好转,无需用药或少用药。
重度是指便秘症状持续,患者异常痛苦,严重影响生活,不能停药或治疗无效。
中度则介于两者之间。五、便秘的分型(一)慢传输型便秘(结肠型便秘)(二)出口阻塞型便秘(直肠型便秘)(三)混合型便秘Bristol粪便分型标准六、便秘的治疗调整膳食结构
指导患者采取合适的饮食习惯，平时注意荤素搭配。多进食纤维素丰富的食物，因为纤维素可促进肠蠕动，从而改变排便性状，缓解、预防便秘。每天早晨空腹时最好能饮一杯温开水或蜂蜜水，以增加肠道蠕动，促进排便。平时也应多饮水，每日饮水1500-2000ml，不要等到口渴时才喝水。
膳食纤维摄入：
世界粮农组织:膳食纤维最低警戒线27克/日
中国营养学会:膳食纤维摄入25-30克/日
美国癌症协会:膳食纤维摄入20-35克/日
中国人口膳食纤维缺乏量:10-15克/日
高达90%人群不能改变原有饮食习惯
消除精神紧张加强体育锻炼养成良好的排便习惯常用的便秘治疗药刺激性泻剂刺激性泻剂刺激性泻剂盐性泻剂盐性泻剂盐性泻剂润滑性泻剂润滑性泻剂润滑性泻剂容积性泻剂容积性泻剂容积性泻剂渗透性泻剂渗透性泻剂渗透性泻剂小结:40