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儿童健康体检及指导问题(一)健康检查时间4-2-1体检方案(二)健康检查内容问诊2.体格测量(2)、身长(3)、坐高(4)、头围头围测量前囟测量:测量以对边中点连线为准(5)、胸围:3.体格检查1岁半,9.2公斤,79厘米枕秃2、皮肤及淋巴结3、头面部:4、胸部心脏听诊顺序5、腹部脐疝:一般不用特殊处理6、脊柱、四肢与神经系统左侧先天性髋关节脱位先天性髋关节脱位早期诊断、早期治疗小儿疝气以选择在1岁左右手术为宜最佳手术时间2岁,1岁下降可能性小,6个月有下降可能4.心理行为发育监测5.实验室及其他辅助检查血常规检查结果解读(三)健康评价(2)评价方法2)曲线图法(3)评价内容①正常增长:与参照曲线相比,儿童的自身生长曲线与参照曲线平行上升即为正常增长。 ②增长不良:与参照曲线相比,儿童的自身生长曲线上升缓慢(增长不足:增长值为正数,但低于参照速度标准)、持平(不增:增长值为零)或下降(增长值为负数)。 ③增长过速:与参照曲线相比,儿童的自身生长曲线上升迅速(增长值超过参照速度标准)。2.心理行为发育评价(四)指导1(四)指导2保健指导(五)转诊1(五)转诊2了解辅食加添的重要性泥糊状食物加添的方法培养良好的添加WhyWhyWhen约4~6月(Wt6.5~7kg)一、过早:Before3months 1、增加食物过敏机会 2、增加肠道感染机会 3、影响母乳铁的吸收 二、过晚:After7months 1、营养不足 2、眷恋母乳 3、味觉发育不良 What铁 储 备辅食添加顺序——强化铁的谷类食物第一种引入的食物How—习惯、学习过程——强化铁的谷类食物一、0~6月婴儿喂养方式1、部分母乳喂养一、引入其他动物性食物 肉、鱼类(7~8月) 蛋(9~11月)食物转换婴儿期易出现的问题3岁以下婴幼儿膳食宝塔“贝特令”含VitD600IU“日日高”含VitD400IU生后数天开始补充维生素D,足月儿每日口服400IU,早产儿每日口服800IU。晒太阳最补钙强化铁米粉一个鸡蛋重约50g(1两)谢谢聆听!