600余例硅凝胶假体隆乳术的体会.docx

600余例硅凝胶假体隆乳术的体会[摘要]目的：总结600余例硅凝胶假体隆乳术的临床经验探讨硅凝胶假体隆乳术的最佳方案。方法：①选择外囊宽松、手感柔软、大小合适的硅凝胶乳房假体；②乳晕下缘2.5～3cm切口胸大肌下分离足够大小的腔隙充分止血后置入假体腔内置入适量麻醉液、消炎药、止血药等；③术后早期（2天）、到位、持久（3个月以上）的按摩。结果：术后两乳对称、丰满、手感与形态逼真不影响哺乳。纤维包膜挛缩发生率98%。结论：要隆出一对手感与形态逼真的乳房的条件是：①好的乳房假体（主要指的是形状、手感、大小合适）；②医生的临床经验；③术后早期、到位、持久的按摩；此三点缺一不可。[关键词]硅凝胶乳房假体；手感与形态逼真；纤维包膜挛缩[中图分类号]R655.8[文献标识码]A[文章编号]1008-6455（2013）01-0123-03600casesfeedbackofimplantsbreastbysilicagelJIANGWei-taiJIANGZheng-zhengJIANGBo-xiPANYin（LinhaiJiangSirSurgeryClinicLinhai317000ZhejiangChina）Abstract：Objectivebasedon600casesfeedbackofimplantsbreastbysilicageltofindabettersolutionforthesurgery.Methods①Chooseasoftandloosebreastsilicagel.②Cuttingalineundermammaryareola2.5～3cmandleaveenoughlacunafromectopectoralisimplantsilicagelbreastafterstopbloodrefillsuitableanaestheticanticatarrhalsanastalticetc..③Importantmassagewithin2daysaftersurgeryandpositivelongermassage3monthsaftersurgery.Results2breastssymmetricalplumpsoftnoeffecttosuckle.Capsularcontracturerateislessthan1%andsatisfactionismorethan98%.Conclusionfollowingconditionsareneededtohaveanidealimplantbreast：goodbreastsilicagelprofessionaldoctorandprofessionalmassage.Keywords：breastimplantinsilicagel；handfeelandsoft；capsularcontracture拥有一对健康迷人的乳房是每个女人最心仪的事情。但并不是每个女人天生就拥有一对健美的乳房于是就需要借助各种方法来增高、增大乳房的体积。目前国际上公认的最佳隆乳方法是硅凝胶假体隆乳在欧洲以及美国、日本等同样是采用这种方法居多。1资料和方法1.1临床资料：从1991年初到2012年初的22年来经笔者亲手所做的硅凝胶假体隆乳术600余例其中大部分是哺乳后乳腺萎缩的小乳症其余的是未婚未育的先天性小乳症。1.2手术方法（乳晕下缘切口）：平卧位以两乳头稍内侧为中心分别画直径14～17cm两个圆再分别在两乳晕下缘画2.5～3cm弧线常规消毒、铺巾；沿大圆外侧作胸大肌下肿胀麻醉再于乳晕下缘作局部浸润麻醉；先按乳晕下缘画线切开皮肤及皮下组织再沿乳腺腺体包膜浅层向下方锐+钝性分离乳腺下缘将乳腺下缘向上翻起显露乳腺后间隙追加适量肿胀液于胸大肌下钝性分离胸大肌在胸大肌下分离腔隙至预先标记处充分止血后置入假体；腔内置入适量麻醉液、消炎药、止血药等逐层缝合；依同法处理对侧稍加压包扎。术后常规应用消炎、止痛、止血药3天；术后第2天即开始按摩；第7天拆线。2结果本组600余例受术者术后两乳对称、丰满、动感与形态逼真无一例发生感染、血肿、假体移位纤维包膜挛缩发生率﹤1%（仅4例出现严重纤维包膜挛缩均经再次施行纤维包膜挛缩松解术后获得满意的效果）医患满意度﹥